北京市医疗保险自付一是什么?不懂的看看

不少患者到医院看病时，看到收费单据上的“自付一”、“自付二”都一脸懵，不懂是什么意思。下面小编就大概给大家介绍一下。

北京市医疗保险自付一是什么?不懂的看看

北京退休员工的的医保起付线是1300元，在职员工起付线是1800元，也就是说，参保患者门诊就医时，产生的医疗费用超过这个金额才能报销。

举个例子，小明是在职员工，生病时门诊就医产生医疗费用2000元，其中100元是全自付药品，剩余1900元属于医保范围内金额（非社区医疗机构的门诊报销比例为70%）。

这笔医疗费用的自付一：1800+（1900-1800）×30%=1830元；自付二：0元（部分自付的药品或诊疗）；自费：100元（全自付药品）；

小明需支付的部分是：自付一+自付二+自费=1930元，医保报销70元。

再举个例子，如果是退休职工老李门诊医疗费用支出2000元，起付线是1300。那么老李花费的1900元医保报销范围内的费用中，减去起付线之内的1300元，剩下的600元可以按照85%的比例报销，他自己需支付600元的15%，也就是90元以及起付线内的1300元都属于“自付一”。

自付二与自付一则有所不同，自付二主要是指“有自付”的药品或诊疗。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品，如果自费的比例为10%，则自己要承担10元,这就属于“自付二”。

综上所述，北京市参保患者到医院就医时个人需自付的部分是：“自付一”+“自付二”+“自费”。需要注意的是，住院跟门诊的报销比例不同，在职员工和退休员工的报销比例也不一样。