慢性粒细胞性白血病是白血病中相对“温柔”的类型,随着医疗技术的进步、靶向药物研发的成功,慢粒可以如普通的高血压、糖尿病一样,从“不治之症”转为“可控的慢性病”,只要定期服用药物与按期检查,便与一般人无二。
那么慢性粒细胞白血病能否被治愈呢?
已经有临床数据证实,部分患者服用TKI(一种治疗白血病的靶向药)能让病情得到缓解,甚至可以停药。
因此就有患者会问“TKI是不是能治愈慢性粒?”或者“我正在吃TKI,多久能停药呢?”
TKI能治愈慢性粒细胞白血病吗
首先,TKI是否可以治愈慢粒?这个问题不能简单地回答可以还是不可以。这要根据对治愈的定义或理解而定。
其次,TKI只能让慢粒病情好转,并不能完全治好,因为TKI无法清除慢粒干细胞。
有些患者服用TKI一段时间后可以停药了,但这存在个体差异,是否具有普遍性还在在临床试验阶段。也就是说,停药标准、复发预测等还在探索阶段,不成熟。
患者需经过服用TKI药物取得非常好的疗效,这是停药的先决条件。停药后,这部分疗效非常好的患者中,有一半左右可以实现停药,另一半存在易复发因素而无法停药。
所以,TKI是否可以治愈慢粒?如果将治愈理解为根治或彻底清除,答案是不可以;但如果理解为有可能停药,答案则是可以!
造血干细胞移植能根除慢粒吗?
既然TKI无法根治或彻底清除慢粒,那么有没有其他方法可以做到呢?答案是:有。
造血干细胞移植(俗称骨髓移植)是目前公认的、较好的根治、治愈慢粒的手段,慢性期的患者做骨髓移植的治愈率可以达到80%左右。
但是,做骨髓移植也需要有很高的先决条件,一方面患者年龄要较轻(一般为55岁以下),另一方面需要有配型相合的供者(最好是兄弟姐妹),同时还需要数十万经费支持(具体费用依病情而定)。
另外,不得不说的是,因排斥、感染出血等移植相关并发症,导致骨髓移植即使配型相合仍有近20%的失败率,而移植失败意味着患者将失去生命,这些都是患者选用骨髓移植前需要非常慎重考虑的。
像许多肿瘤一样,慢粒白血病的发病原因至今还不清楚,专家推断,慢粒白血病的病因可能与基因有关,至于环境污染、放射线照射、病毒感染、化学药物接触等,只能说是诱因。
大家在日常生活中尽量少接触苯、甲醛等化学物质,坚持正常作息、规律饮食,避免熬夜等,确保自身的免疫力。
综上,TKI不能治愈慢性粒细胞白血病,但有可能停药。造血干细胞移植则是目前公认的、较好的根治、治愈慢粒的手段,慢性期的患者做同胞全相合骨髓移植的治愈率可以达到80%左右。
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