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意外险:我是冤枉的

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[提要]一、意外险的“意外”不是你想的样子我们看到“意外”这个词,第一反应便是:意料之外、料想不到的事,通常是指突如其来的不太好的事情。

  一、意外险的“意外”不是你想的样子

  我们看到“意外”这个词,第一反应便是:意料之外、料想不到的事,通常是指突如其来的不太好的事情。但若借此便想当然地以为,意外险中的“意外”也是这个意思,那可就大错特错了。在保险法中,“意外”这个词有着独特而明确的定义:是指受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

  二、猝死的定义

  “猝死”的定义为表面健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡。

  由定义不难知道,猝死是指平时貌似健康的人,因潜在的自然疾病突然发作或恶化,而发生的急骤死亡,属于疾病死亡,是不属于意外的,因此也是不在意外险的理赔范围内的。在2014年实施的新版《人身保险伤残评定标准》中,新版意外险的标准中免除责任只有七条,其中就包括“被保险人猝死”一项。由于很多人的错误认知,加上保险产品的条款中没有特别注明,因此导致产生很多保险理赔纠纷,新版《人身保险伤残评定标准》的发布为避免此类纠纷提供了强有力的依据。

  三、猝死谁来管?

  近年来由于生活、工作压力的增大,我国猝死人数每年都呈现出增长的趋势,员工猝死、学生猝死等等新闻频繁曝出,这也引发了人们的危机意识,由此对于猝死保险的关注也逐渐增多,但很多人将重点错放在了意外险上,如今理清了意外险不赔付猝死的原委,可能有人会问,那猝死就没人管了吗?其实是有的,只要选择了合适的险种,猝死也是可以获得赔付的。可以赔付猝死的保险如下:

  1、寿险可针对身故进行赔偿。只要发生身故,并且没有在除外责任内,寿险均有赔偿,寿险对于猝死没有时间的要求。

  2、重疾险可以酌情赔付。包含死亡责任的重疾险便可对猝死进行赔偿。

  3、医疗保险少量赔付。医疗保险重在报销医疗费用的相关费用,而猝死由于时间短暂,往往仅在死亡后被送往医院进行紧急治疗,并不会产生很多医疗费用,故医疗保险可能只能有少量赔付。

  4、工伤保险可能有赔偿。若是被认定为工伤,则有相应的赔偿,否则没有。




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