从深圳专属医疗险的特点来看,它很像是一款百万医疗险产品,可提供二级及以上公立医院费用保障,每年最高可报销300万元。保障13种重特大疾病约定药品、20种医保范围外特药、另有1万元质子重离子医疗以及癌症化疗津贴。那么除了这些优质的保障内容,有没有什么是深圳专属医疗险不保的?
一、8种特殊疾病
对患有既往症的参保人,深圳专属医疗险的健康告知都比较宽松。但是对于患有以下疾病的参保人也是不能允与成功参保的,也就不受深圳专属医疗险的保障了。
1、肿瘤:恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤。
2、肾病:慢性肾炎、肾病综合症、多囊肾、肾功能不全。
3、肝病:慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全。
4、心脏病:冠心病、心肌梗死、心绞痛、肺源性心脏病、心脏瓣膜病、心房/心室扑动或颤动、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病。
5、脑疾病:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血管畸形或脑血管瘤、癫痫、帕金森病。
6、高血压:3级高血压(未服药时,收缩压≥ 180mmHg 和(或)舒张压≥110mmHg)。
7、肺病:慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、支气管扩张。
8、糖尿病且伴有并发症:指胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)或2型糖尿病,且伴有局部并发症(含心脏、肾脏、脑血管、视网膜、周围血管病变)。
二、门诊类和增值类保障
深圳专属医疗险,目前不包含特殊门诊、及乳房切除术、腱膜囊肿切除、白内障手术(人工晶状体植入)等门诊手术保障。也不包含医疗费垫付、手术垫付、就医绿色通道等增值服务。
三、没有达到免赔额的补偿项目
1、深圳专属医疗险中附有免赔额的项目有四块:分别是社保内用药+特定药品13类,共用1万元免赔;补充特定药品费20类,1万元免赔;社保外住院医疗,1万元免赔。
2、深圳专属医疗险与深圳重疾险共享1万免赔额,参保人需先经过深圳社保补偿后,剩余需补偿的部分,扣除1万元免赔额,再用深圳重疾险和深圳专属医疗险100%报销;在治病医疗期间,个人自费部分,经社保补偿后,需达到附有免赔额项目的1万元补偿门槛。否则即便有待补偿的费用,也不能受到深圳专属医疗险的保障了。
以上内容便是对深圳专属医疗险不保项目的概况了,虽然深圳专属医疗险也有不能保障的内容,但是不影响市民对它保障项目的肯定与支持。我们熟悉了这些不被保障的项目,可以避免在使用深圳专属医疗险的过程中出现漏洞,造成不必要的损失。
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