2016年驻马店大病医疗保险新政策

【摘要】2016年驻马店大病医疗保险新政策已经公布，据了解，该项新政策不仅扩大了驻马店医保中大病保障的范围，还不设大病报销的起付线，其中，新增加的24种大病病种有苯丙酮尿症发育性髋脱位、脊髓栓系综合征、主动脉缩窄等。

　　扩大大病保障的范围，新增加24种新农合病种
　　15种新增重大疾病有：苯丙酮尿症、双侧重度感音性耳聋、尿道下裂、先天性幽门肥厚性狭窄、发育性髋脱位、脊髓栓系综合征(脊髓脊膜膨出)及9种复杂型先天性心脏病(完全型心内膜垫缺损，部分型心内膜垫缺损，主动脉缩窄，法乐氏四联症，房间隔缺损合并室间隔缺损，室间隔缺损合并右室流出道狭窄，室间隔缺损合并动脉导管未闭，室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄,房、室间隔缺损合并动脉导管未闭)。

　　报销不设起付线，实行单病种结算管理
　　河南省重特大疾病医疗保障实行单病种结算管理。其中，对住院病种实行限价管理，将符合规定参保人员的医疗费用纳入基金支付范围；对门诊病种实行限额管理。一个参保年度内，重特大疾病住院病种患者同一种疾病限享受一次报销政策，但14岁以下儿童急性淋巴细胞白血病和儿童急性早幼粒细胞白血病不受报销次数限制。治疗重特大疾病发生的医疗费用均不设起付线。住院治疗的，在省、市、县级医疗机构限价范围内的医疗费用，由城乡居民医保统筹基金分别按65%、70%、80%的比例进行支付，超出限价标准的医疗费用由定点医疗机构承担；门诊治疗的，在统筹基金限额标准内，腹膜透析补偿比例为85%，其他门诊病种补偿比例为80%。

　　从上可知， 2016年的驻马店大病医疗保险新政策扩大了大病保障的范围，新增加24种新农合保障的大病病种，同时新政策还实行单病种结算管理，且大病报销不设起付线，报销的比例可达85%。