手术保险条款 投保前须知

【摘要】手术保险指为被保险人在患病治疗过程中进行必要的各种大小外科手术而发生的医疗费用提供保障的一种医疗保险。该险种具有明确的保险条款，在投保时，投保人一定要仔细的看清条款，以免投保失误。
　　"健康投资，小投入高保障，低至11元"
　　保险责任
　　在保险期间内，手术保险被保险人在首次接受保险单载明的手术过程中，因手术意外或手术医疗事故而致身故或残疾的，保险公司依照下列约定给付保险金：
　　（一）身故保险责任
　　因手术意外导致被保险人在手术过程中身故，保险公司按保险单载明的保险金额给付保险金，保险合同终止。
　　被保险人身故前保险人已给付（二）、（三）项约定的残疾、医疗事故保险金的，身故保险金应扣除已给付的保险金。
　　（二）残疾保险责任
　　被保险人在手术实施后一定时间内（包括180日内），因该手术意外而导致高度残疾，保险公司按保险单载明保险金额的一定比例给付保险金，保险合同终止。如一定时间内（包括180日内），治疗仍未结束的，按第180日的身体情况进行高度残疾鉴定，属于高度残疾的，保险公司按保险单载明保险金额的一定比例给付保险金，保险合同终止。
　　（三）医疗事故保险责任
　　由于手术导致的医疗事故，保险公司按照《手术医疗事故保险金分级给付表》给付保险金，保险合同终止。
　　以上各项保险金的给付，保险人的给付金额之和以保险金额为限，对被保险人一次或者累计给付的保险金达到其保险金额时，保险合同终止。

　　责任免除
　　因下列原因造成被保险人身故或残疾的，保险公司不承担给付保险金责任：
　　（一）投保人、被保险人的故意行为；
　　（二）输血感染；
　　（三）手术保险被保险人及其家属原因延误诊疗；
　　（四）在紧急情况下为抢救垂危被保险人生命而采取紧急医学措施；
　　（五）非本次手术治疗范围的投保前已患的病症；
　　（六）门诊手术；
　　（七）被保险人在非手术医院外另行求医；
　　（八）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
　　（九）被保险人患有艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）；
　　（十）被保险人吸毒、酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响；
　　（十一）战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱；
　　（十二）原子能或核能装置所造成的污染或辐射；
　　（十三）地震、雷击、暴雨、洪水等自然灾害；
　　（十四）火灾、爆炸。
　　若由于保险合同中责任免除的情形导致被保险人身故，保险人将退还未满期净保费。

　　保险金额和保险费
　　保险金额是保险公司承担给付保险金责任的最高限额，由投保人、保险公司双方协商确定，并在保险单中载明。
　　保险金额一经确定，中途不得变更。
　　投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。

　　手术保险条款非常的明确，且具有法律效应，内容方面包括保险责任、责任免除、保险金额和保险费、保险人义务以及保险金的申请与给付等等，以上只是部分内容介绍，如果有需要，您可以在阅读上文后再详细的了解一下该险种的全部条款。


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