宁夏188家医保协议医疗机构、药店违规被罚

１月１４日记者从宁夏回族自治区人力资源和社会保障厅获悉,宁夏医保监控机构２０１４年共查实１６３家协议医疗机构和２５家药店存在串换费用、不合理收费等违规问题,依法追回违规资金１３６６.８６万元,行政罚款２０７.５８万元,挽回医保基金损失５０００余万元,对性质较严重的暂停了医保服务协议。
据介绍,被稽核协议医疗机构中包含１０６家公立协议医疗机构、５７家民营医疗机构,其中三级协议医疗机构１１家,占全区三级协议医疗机构总数的９２％；二级协议医疗机构５７家,占全区二级协议医疗机构总数的７３％；一级及无等级协议医疗机构９５家,占全区一级协议医疗机构总数的３％。　　
根据《医保监督办法》相关条款,自治区有关部门确认被稽核公立协议医疗机构存在的不合理用药、不合理诊疗,民营协议医疗机构存在的串换费用、冒名就医、挂床住院等１０大类违规问题,涉及病案２６６６２例。最终,１０６家公立医疗机构存在的不合理用药、不合理诊疗除追回违规资金外,责令其对违规问题限期整改,并对相关责任人予以处罚并通报；５７家民营协议医疗机构因存在编造Ｂ超等检查项目报告单等较严重违规问题。