泰康人寿门诊住院险报销详情

【摘要】泰康人寿的门诊住院险是一款可保障门急诊和住院医疗的产品，消费者需到指定医院就诊才能获得相应的赔付。需要注意的是，泰康人寿门诊住院险的报销比例、赔偿金额需根据被保险人有无社保而定。一般情况下，有社保者的报销比例为80%，无社保者的报销比例是70%。

　　根据泰康人寿门诊住院险的条款来看，该产品在报销比例、赔偿金计算方式上，主要依据被保险人是否有社保来分析。其中，有社保人群的报销比例为扣除社保报销部分的80%；而无社保人群报销比例为70%。即：有社保计算公式=(单次合理医疗费用-100元-社保报销部分）*80%；无社保计算公式=（单次合理医疗费用-100元）*70%。


　　由此可见，门诊和急诊报销，只有单次医疗金额超过100元时才可申请赔付。另外，投保这款门诊住院医疗险后，因为疾病接受门诊治疗的客户，必须到定点医院就诊才能获得赔付。目前来看，泰康人寿在全国各地拥有3000多家定点医院，消费者们可多加关注。

　　通过上文得知，投保泰康人寿门诊住院险并在泰康定点医院就诊的消费者，若单次医疗费用超出100元，可申请门急诊赔付。对于有社保的被保险人而言，可获得单次医疗费用扣除免赔额和社保报销后80%的赔偿金；至于无社保的被保险人，则可以报销单次医疗费用扣除免赔额后的70%。


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