深圳综合医保报销比例及报销条件

【摘要】深圳综合医保的推出，为广大生活在深圳的市民更好的享受社会医疗保障提供了便利。在了解了相关的报销比例以及报销条件后，深圳市民按照规定进行操作，将可以在很大程度上缓解医疗压力带来的经济压力。
　　"健康投资，小投入高保障，低至11元"
　　报销条件
　　必须为深圳市综合医保参保人；个人账户余额不足以支付门诊费用;在一个医保年度内(即每年7月1日至次年6月30日)，累计支付现金门诊费用达市上年度社平工资5%以上(2011年社平工资4205元，即2523元)。

　　报销比例
　　累计现金支付额超过社平工资5%的部分，70岁以下医保基金承担70%，自付30%；70岁以上医保基金承担80%，自付20%。例如，综合医疗保险参保人张三，35岁，在一个医保年度内支付现金门诊费用5000元，则其可报销部分为：(5000-2523)×70%=1733.9元。

　　如何报销
　　深圳市综合医保参保人在深圳各医保定点医院门诊就医时，无论个人账户是否足够支付都需刷社保卡，系统将记录消费情况，达到标准后自动享受超支报销待遇，无需在社保局医保窗口报销。如产生在外地就医等无法使用医保卡的情况，参保人应保存好当年7月1日至次年6月30日期间所有现金支付的发票、清单、门诊病历等，待下一医保年度进行一次性报销。

　　及时的参保深圳综合医保，对于深圳市民来说，可以获得一定的经济补偿，也是一种风险的转移和降低。不过，在参保后，要享受深圳综合医保带来的福利，建议深圳市民及时的了解相关的报销事项。


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