美国的医疗保险制度包括哪些项目

　【摘要】美国的医疗保险制度大致可以分为公共医疗保险和私人医疗保险两大类，主要包括老年和残障健康保险、医疗援助而、儿童健康保险等。其中，最重要、惠及面最广的是老年残障健康保险、医疗援助，下文会为您做具体的介绍。

　　（一）老年和残障健康保险（Medicare）
　　“老年和残障健康保险”（Medicare）是美国最早的一项医疗保险制度，依据1965年的社会保障修正案建立，由美国联邦政府开办，其服务对象是65岁以上的老人或者符合一定条件的65岁以下的残疾人或晚期肾病患者。Medicare是通常意义上所说的“医疗保险”，也是美国仅次于社会保障项目（Social Security）的第二大政府财政支出项目。


　　（二）医疗补助（Medicaid）
　　医疗补助是针对低收入群体的医疗健康保障项目，服务对象是低收入的父母、老人、儿童及残障人士。该项目由美国联邦政府和各州政府共同资助，联邦政府提供一部分项目经费，具体运作由各州负责管理，CMS中心对各州该项目的执行进行监督。

　　（三）儿童健康保险项目（CHIP）
　　儿童健康保险项目（Children's Health Insurance Program，简称CHIP），之前一直被称为State Children's Health Insurance Program（简称SCHIP）。该项目由《1997年平衡预算法》确定，以联邦政府提供项目配套资金的形式，向美国各州的中低收入家庭的儿童提供健康保险。这类家庭的收入没有低到可以享受医疗补助，但是又没有高到可以买得起商业保险。美国联邦政府通过医疗保险与医疗补助服务中心支付约70%的费用，各州政府出资约30%。对象是那些家庭收入在联邦贫困线两倍以下、没有参加其他私人保险的儿童。

　　美国的医疗保险制度具有一定的优势，但同时也存在一些缺点。如保险机构以营利为目的，对参保人的身体条件要求严格，体弱多病者和老人往往会被排除在外。所以，美国医疗保险制度在日后还需要进一步改革，争取为更多的人民群众提供医疗卫生保障。


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