【摘要】当阳市为了给医保参保人员提供更好的保障，对新农合单病种定额付费病种和标准进行了调整，此举极大的惠及了更多有需要的人。
当阳市玉泉办事处金沙村三组的张启玉，因患孤独性肺大泡，上个月在当阳市人民医院住院，实际花了8667.44元。根据该市上月调整出台的新农合单病种定额付费病种和标准，他的费用就比照该病B组结算标准，总费用7440元，新农合报销5130元，医院承担1227.44元，最终只自付2310元。
近两年来，当阳市持续改革和调整新农合支付方式，增加群众受益。2012年，参合农民全年门诊就诊118.11万人次，补偿1301.44万元，受益面达335%;住院3.8万人次，补偿8497.09万元，政策范围内补偿率达76.8%。2012年初，在2011年结余基金中提取750万元，按政策对4103人进行了二次补偿。从新农合基金中安排320余万元对6312名门诊慢性病患者进行了补偿，在全省处于领先地位。2012年6月1日开始，将镇(处)卫生院住院补偿比例再次提高 10%达到100%，在全省尚属首家。住院补偿年度封顶线提高到15万元。同时，6月1日起在镇(处)卫生院实施按床日付费制度。7月1日起将单病种定额付费病种由50个增加到103个，病例覆盖由21%提高到约30%，病种数及病例覆盖率居全省第一。
今年3月，根据全市35万多人参加新农合、参合率达99.63%的实际，当阳市决定，将该市人民医院新农合单病种定额付费病种由原来的103种扩大到265种，每个病种按A、B、C进行病况分类，实行单病种定额付费，实现了新农合支付方式改革病种的全覆盖。
提示：综上可以看出，当阳市新农合支付方式改革力度很大，给参合群众带去了极大的实惠，让更多的人享受到更好的待遇，减轻了他们的医疗费用负担。
温馨提示：在实际保险问题情景中，个案情况都有所差异，为了高效解决您的问题，保障合法权益，建议您直接向专业人士说明情况，解决您的实际问题。免责声明：本文系注册用户（作者）在理赔圈发布，保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点，不代表保优赔立场，若侵犯了您的合法权益，请联系客服进行删除。
保险理赔一站式综合服务平台
全国理赔热线 
91
