【引言】缴纳社保医保能够让自身的医疗费用获得费用报销，医疗费用超出了基本医疗的费用报销范畴，超过的范畴还能够开展二次报销，享有医疗保险二次待遇。
继今年初海南三亚市将居民医保二次待遇到顶线从十五万元出示到二十万元后，2020年三亚市再度提升到顶线规范，从二十万元提升到26万余元。预估全年度约有50人合乎二次待遇支付现行政策，支付金额约320万余元，在其中一败血症病人累计可享有三十万元的居民医保支付待遇。
二次待遇支付，是海口市居民医保为缓解重大疾病缴纳社保人压力发布的现行政策。2008年起，海口市居民医保住院治疗统筹基金视状况对当初医疗费用超出基础到顶线的缴纳社保住户开展二次待遇支付。今年初，市社会保险局为37名在2012年度费用报销金额达十万的缴纳社保病人支付了212万余元的二次报销待遇，37名大病人2012年度累计享有631.33万余元居民医保支付待遇。
最近，市人力资源局劳动保障局颁布《有关二零一四年度城乡居民基础医保（东方财安心保）二次待遇支付计划方案》，确立将海口市居民医保二次待遇到顶线提升到26万余元。《方案》要求，进到统筹基金二次待遇支付范畴的医疗费用不设起付线，按80%占比支付，当初清算本年度内统筹基金支付金额与二次待遇支付金额累计不超过26万余元。当初清算本年度内统筹基金支付金额与二次待遇支付金额之和，达不上当初医疗费用总金额50%的，按50%占比给与支付，不会受到二次待遇支付到顶线26万余元限定。它是海口市自2008年初次执行居民医保二次待遇支付至今，第六次为大病人产生二次报销的福利。
申请标准为：务必是2012年度报名参加三亚市城乡居民基础医保并在2013年一切正常享有待遇的城乡居民或在学校大中专生学员；缴纳社保的城乡居民在2013年1月1日至2013年12月31日期内产生的住院治疗医疗费用和医院门诊特殊病种花费（没有一般医院门诊的医疗费用），居民医保统筹基金支付金额做到十二万元的（定点医疗机构网单清算时已由统筹基金支付，但社会保险局审批清算时扣费一部分仍记入统筹基金支付总金额），或三亚市缴纳社保的大中专生学员在2012年9月1日至2013年8月31日期内产生的住院治疗医疗费用和医院门诊特殊病种花费（没有一般医院门诊的医疗费用），居民医保统筹基金支付金额做到十二万元的（定点医疗机构网单清算时早已由统筹基金支付，但社会保险局审批清算时扣费一部分仍记入统筹基金支付总金额）。
2013年，预估合乎二次待遇支付现行政策的缴纳社保人约50人，共产生医疗费用1250万余元，进到统筹基金范畴花费1000万元，初次费用报销六百万元，进到二次待遇支付范畴的花费为400万元，根据二零一四年二次待遇支付现行政策按80%费用报销，预估二零一四年居民医保统筹基金开支二次待遇支付金额约320万余元。据了解，三亚市一中小学生因患败血症，治疗费早已花了60万元。依照要求，再加上二次报销，该病人累计可享有三十万元的居民医保支付待遇。
提醒：三亚市提升医疗保险二次待遇的到顶线，从二十万元提高到26万余元，缓解了大病人就诊的压力，确保大病人的诊疗权益。
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