【引言】日前，德州市颁布了城区职工医疗保险新政策，将大额医保最大支付额度由18万余元增至五十万元。本次调节还涉及到到城镇职工基础医疗保险企业交费比例和报销规范、个人缴纳社保工作人员医疗保险工资待遇等。
近日,德州市下达了《有关进一步健全城镇职工医疗保险现行政策相关难题的通告》,在其中要求调节大额医疗援助社会统筹金最大支付额度和报销规范,将大额医疗援助社会统筹金的本年度最大支付额度由18万余元调节为五十万元,在其中报销额18万余元下列的报销比例由85%提升至90%；18多万元至最大支付额度的报销50%。
在其中,交费比例层面要求,城镇职工基础医疗保险费由用人公司和员工彼此一同交纳,用人公司交费以本企业上本年度所有员工职工薪酬为数量,按7%的比例交纳；员工本人交费以自己上本年度职工薪酬为数量,按2%的比例交纳,由用人公司从其薪水中代收代缴。无雇佣工人的个体户、未在用人公司报名参加职工基本医疗保险的非全日制从业者及其别的灵活就业人员工作人员(下称个人缴纳社保工作人员)按9%的比例交纳。退休职工不交纳基础医疗保险费。
报销规范层面要求,缴纳社保工作人员在指定定点医疗机构产生的列入基础医疗保险统筹基金支付范畴的医疗费用,在起付规范之上、最大支付额度下列一部分,按下述规范由医疗保险统筹基金报销:在职员工在一级医院支付范畴内的医疗费用,5000元下列的报销90%；5000元之上至10000元下列的一部分报销92%；10000元之上至50000元下列的一部分报销95%。在职员工在二级医院支付范畴内的医疗费用,5000元下列的报销85%；5000元之上至10000元下列的一部分报销90%；10000元之上至50000元下列的一部分报销92%。在职员工在三级医院支付范畴内的医疗费用,5000元下列的报销82%；5000元之上至10000元下列的一部分报销87%；10000元之上50000元下列的一部分报销90%。
退居二线(职)工作人员报销比例在所述规范上再提升五个点；城区最低生活保障工作人员、残疾等级二级之上(含二级)工作人员报销比例在所述规范上再各自提升两个点。统筹基金报销比例最大不超过100%。撤消3000元下列的报销规范。
提醒：大额医保最大支付额度的提升对一般受保人而言毫无疑问是一个利好消息的信息，为城乡居民就医出示了更深一层次的确保。
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