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六安市医保中心将进一步加大对各定点单位的监管和查处力度

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[提要]今年以来,中心加大对定点医疗机构的监管力度,实行严格的检查和举报等制度,避免医疗资源的浪费,为医保基金的安全使用筑起一道防护墙。六月下旬以来,中心组织人员对市直21家定点医疗机

今年以来,中心加大对定点医疗机构的监管力度,实行严格的检查和举报等制度,避免医疗资源的浪费,为医保基金的安全使用筑起一道防护墙。六月下旬以来,中心组织人员对市直21家定点医疗机构、35家定点零售药店进行全面检查。

通过检查发现:一是少数定点医疗机构存在挂床住院、出院手续办理不及时、管理不到位;二是部分定点零售药店存在医保记账药品与实际销售不符、医保药品信息维护不及时。

针对以上个别定点单位存在的违规操作行为,中心决定扣除违规费用,给予通报批评,将检查结果列入日常医疗服务质量考核评分;对1家医院要求限期加强整改,限期整改不力,将取消医保服务协议资格;同时对举报违规乱收费并经中心核实的1家医院,除扣除违规费用外,还根据医保相关规定给予处罚,将该科室列为重点监控对象。

今后,中心将进一步加大对各定点单位的监管和查处力度,严肃处理定点单位违规、违法操作,发现一起查处一起,决不姑息。同时,加强社会舆论和新闻媒体的监督,形成齐抓共管的良好社会氛围,使参保人员的待遇保障真正落到实处。




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