保险金给付方式买健康保险是有些特别的规定的。
1. 投保年龄的限制疾病的发生与人的年龄关系密切,所以健康保险各险种通常都对被保险人的年龄有严格的限制。一般来讲,投保年龄规定为3-60周岁,少数险种将投保年龄放宽至0-70周岁;也可以规定当保险期满时,被保险人的年龄不得超过70周岁或75周岁。
2. 男女性别区别对待男性与女性的性别区别不仅仅是简单的生物学上的意义,现实生活中,在某些特殊事件上也表现出明显的差异。例如,有研究表明,就寿命而言,总体上男性平均预期寿命没有女性长,换句话说,就是女人比男人寿命长;但就健康自我关注而言,女性关注自身健康状况的程度明显高于男性,也就是说女性比男性更愿意去医院看病。这反映在投保健康保险时,其他条件完全相同,投保的险种也一样时,女性的保险费可能会高于男性。反之,投保人寿保险时,男性的保险费高于女性。
3. 保险金给付方式的规定健康保险保险金给付方式主要有3种类型,即:费用补偿或报销型、定额给付型和住院补贴型。需要指出的是,为了防止被保险人通过保险获取额外利益,根据损失补偿原则,对于费用补偿型的健康保险,保险人具有行使代位追偿的权利。即:被保险人所发生的保险事故是因第三者的责任所致,被保险人发生医疗费用后,若医疗费用已从第三方得到全部或部分赔偿,保险公司可以不再给付保险金或只给付第三方赔偿后的差额部分。若保险公司已经支付了医疗保险金,被保险人应将身第三方要求赔偿的权利转让给保险公司,由保险公司代其追偿。
4. 其它规定健康保险因其性质的特殊性,容易引发少数居心叵测者的道德风险,为了最大限度地控制逆选择和道德风险的发生,保险公司通常会做一些特别的规定,如观察期的规定、免赔额的规定、共保比例的规定,等等。
购买保险时,一定要注意合同的内容,以免日后发生不必要的麻烦。
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