受健康保险总额制度影响台医院大闹病床荒

 　　据台湾《中国时报》报道，受健康保险总额支付限制，台湾中部各大医院急诊室最近人满为患，病人动辄请民代关说找病床，就连指定医师门诊都要“运用关系”。院方否认控床、限诊，表示多半是其他医院转诊过来，推估和现行健保制度有关，把原因归咎为“季节交替，病患爆增”。

　　9月底，刚好是到健保总额制度结算第三季最后一个月最后一周，不只台中市“中医药大学”附属医院，台中荣总医院也出现病床一床难求现象。

　　台“健保局”为减少亏损，对各级医院实施总额制度，也就是订定每个医院一年可请领的健保给付上限。因应这个行之有年的制度，许多私人医院也对医师个人设定“每季总额”、“每月总额”，也就是每个医师每一季包括门诊、处方，以及收住院治疗请领的健保费也有上限。

　　影响所及，医院开始推病人，区域医院把病患往医学中心转诊，最上层的医学中心，私立医院推到公立医院。控管严格的私立医院，仿效健保总额制度，对旗下各科各医师实施小总额，超支的医师，不但无法领奖励金，还有可能倒贴。

　　台中“中医药大学”附属医院主任秘书李正淳严正否认医院采“控床”、“限挂”措施。他说，近来季节交替，病患爆增，医院病床有限，也很无奈。至于挂号向名医求诊要等上半个月，李正淳强调，很多医师病患一堆，下午门诊，到凌晨还在挑灯夜战，生活质量差，因而自行做人数控管，院方不会强制。

　　高雄长庚医院则认为，虽有少数民众曾提出“等不到一般病房”的抱怨，但不同科别有不同差异，例如肠胃科病患或急诊人数就相当多，就比较容易有一位难求的状况。