大病医保范围及报销比例介绍

　　2013年，我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，加上民政医疗救助基金和即将在全市开展的大病保险，报销比例有望突破90%。

　　大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

　　大病保险范围主要有哪些?

　　保监会为了规范重大疾病保险，特别下发了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，其中规定了25种重大疾病，分别是：

　　恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术。

　　20种大病实际报销比例有望破90%

　　报销比例是由三个部分组成，分别是新农合、大病保险和民政医疗救助基金。以儿童白血病移植骨髓为例，按病种付费的定额标准为28万元，新农合可以报销19.6万元，农民自付的金额为8.4万元。"以农村一个普通家庭来说，虽然报销近20万，可自付金额仍很高，这就需要由大病保险进行二次报销。"该负责人说，大病保险起付线和报销比例将于2013年上半年最终确定。

　　届时，农民自付的8.4万元，在扣除起付线后再进行二次报销，假设这个起付线是2万元，而报销比例为80%，那么农民至少又可以报销至少5万元。二次报销后，困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金，这样加起来，总报销比例可达到90%。