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旅游意外医疗如何理赔?

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[提要]在旅行期间因意外事故或突发急性病到医院就医产生的医疗费用,可以及时拨打平安客服电话,告诉平安保险的客服人员您需要理赔,然后根据客服指导相应的流程到平安财产保险进行理赔。另外,这

在旅行期间因意外事故或突发急性病到医院就医产生的医疗费用,可以及时拨打平安客服电话,告诉平安保险的客服人员您需要理赔,然后根据客服指导相应的流程到平安财产保险进行理赔。

 

另外,这里理赔前您需要提前确认好以下几点:

第一、您购买保险的时候必须了解保险保障的范围,意外伤害保险一般只保障:身故和残疾,身故时按照保险金额给付,但是残疾是按照残疾的等级给付不同的比例。

 

所以意外伤害保险不是保障意外伤害造成的一切后果,只是保障严重后果,所以才会那么便宜。

第二、意外伤害医疗保险是费用补偿型医疗保险,损失补偿就是针对您实际发生的损失才赔付,您可以在条款中找到“补偿原则”:

 

若被保险人已从其他途径(社会医疗保险、公费医疗、工作单位、其他任何商业保险机构等等)获得补偿,保险公司只针对剩余部分赔偿。所以如果是您自己发生的意外,肯定保险公司会赔偿,但是在涉及到第三方责任的问题上,您应该先寻找事故的责任方索赔,余下的部分保险公司才会负责索赔(社保也是不赔付交通意外造成的医疗,也是因为这是第三者的责任应该由第三者赔付)。

 

但是如果责任方拒绝赔偿,您可以在出具证明的前提下向保险公司申请索赔,接下来保险公司会行使“代位求偿权”(在为您理赔过后,替代您向事故责任方索赔。)

这样做的目的是防止被保险人从中获利,例如:投保多家公司的医疗保险,一旦出险后多次报销医疗费用。所以不难看出保险公司找您索要赔偿协议的原因,如果对方已经完全赔付了,保险公司应该是不会赔付了

 

希望以上回答能够帮到您。




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