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农村少儿医保报销比例与报销范围是有什么规定吗?

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[提要]儿童医疗保险主要对少年儿童提供医疗保障的,当小孩发生疾病要住院医治需要医疗支出时,就会获得保险公司给与的经济补偿,这样就可以达到帮助参保家庭减轻医疗负担、给孩子周全医疗保障的目

儿童医疗保险主要对少年儿童提供医疗保障的,当小孩发生疾病要住院医治需要医疗支出时,就会获得保险公司给与的经济补偿,这样就可以达到帮助参保家庭减轻医疗负担、给孩子周全医疗保障的目的。由于农村的医疗条件与水平有限,为孩子完善农村少儿医疗保险是必不可少的,当然,为孩子投保后,对于它的报销比例与报销范围需要大家了解清楚的,根据最新规定,农村少儿医保的报销比例大致如下:

 

农村少儿医保报销比例

 

1、门诊报销比例 村卫生室及村中心卫生室就诊:报销60%。镇卫生院:报销40%。二级医院:报销30%。三级医院:报销20%。

 

2、住院报销比例

 

住院报销的比例随着医院的等级下降而逐渐降低。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

 

3、大病报销比例

 

大病报销的起付线为5000元。随着医疗费用的增长报销比例上升。5000到1万元补偿65%,1万到1万8千元补偿70%。

 

农村少儿医保报销范围

 

个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用。

 

基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用,包括辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费以及手术费;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

 

农村少儿医保在门诊、住院、大病等医疗保障方面有着不同的报销比例,其中村卫生室门诊报销60%,镇卫生院门诊报销40%,镇卫生院住院报销60%,二级医院住院报销40%。至于大病医疗,它是在累计应报医疗费超过5000元以上进行分段补偿。

 

扩展资料

 

医疗保险具有社会保险和商业保险的双重性质,其中前者是作为基本保障,后者是作为一种补充。

 

目前已提供的险种有企业医疗保险、家庭医疗保险、住院保险、门诊保险等,国家为了促进医疗保险的发展,特对其中的农民医疗保险、农民住院保险、疾病医疗统筹住院保险、居民附加住院保险等险种免征营业税。

 

医疗保险实行的条件较高,其中社会医疗保险既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为前提,又需要国家或地方法律强制、法定保险公司具有较高的基本管理水平和良好的信誉等条件。

 

而商业健康保险则排斥健康状况不良的人群参保。这些条件在我国绝大多数乡村地区尚不具备,因此不适合普遍推广。




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