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同一省,不同市以及跨省看病,医保卡能报销吗?该如何就医报销?

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[提要]最近,有朋友问小新:跨省去看病,医保卡可以报销吗?在同一省,但是在不同市去看病,医保卡可以报销吗?小新回答:跨省看病可以医保卡报销,但是需要申请跨省异地就医,必须走相应的申请和

最近,有朋友问小新:跨省去看病,医保卡可以报销吗?在同一省,但是在不同市去看病,医保卡可以报销吗?

小新回答:跨省看病可以医保卡报销,但是需要申请跨省异地就医,必须走相应的申请和备案流程;同一省不同市,医保卡也是报销的,但是有的地区需要申请跨省异地就医;有的地区不需要申请跨省异地就医,每个地区政策不一样,建议咨询当地的社保中心。

说到这里了,小新要给大家说一下跨省异地就医的相关信息。

首先,先来了解一下,办理医保异地就医结算的条件。

有3个条件,缺一不可。

  • 参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案
  • 就医的异地医院开通全国异地就医直接结算
  • 有信息完整可就医使用的社保卡(包括新农合和城镇居民医保卡)

其次,要知道哪些人群可以办理医保异地就医结算?

有4类人群:

  • 常驻在异地的工作人员:指公司长期指派在异地出差工作的人员。这里需要注意一点:这类人群需要长期在外地居住。
  • 异地安置退休人员:指跟随子女在异地定居,且户籍已迁入当地的户籍人员。这里要注意一点:户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保人员,申请异地安置备案
  • 长期在异地居住的人员:指长期居住在异地,且符合参保地规定的人员。这里需要提醒一点:此类人群需要在参保当地医保部门申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,可凭本人新型社保卡直接结算医疗费。
  • 符合参保地转诊规定的参保人员:一般指在异地住院、急诊急救住院和转诊转院的患者。这里要注意一点:指因为病情需要,要到外地就医,且已经在当地医院开具转诊证明的患者。

最后,我们需要怎么做来完成医保异地就医结算?

在了解了需要满足哪些条件和哪类人群可以办理之后,就要看看是怎样的一个办理流程了?

办理医保异地就医结算,有3个流程步骤:申请跨省异地就医备案>选择支持全国异地就医直接结算的定点医院>参保人持卡登记入院

1.申请跨省异地就医备案

在异地就医之前,需要参保人在参保地的经办机构进行备案,提供必要的信息。

这里小新要提醒大家:如果是常驻在异地的工作人员、异地安置退休人员、长期在异地居住的人员,需要携带参保人社保卡、参保人身份证、《基本医疗保险异地就医登记表》这三份材料去参保地经办机构办理长期备案;如果是因病转外地就医的患者,需要携带参保人身份证、参保人社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》这三份材料去参保地经办机构办理转院异地就医。

2.选择支持全国异地就医直接结算的定点医院

如果选择医院的话,可以去人社部的社会保险网上去查询,哪些医院时可以直接结算的全国异地定点医院。这里需要提醒一点:目前的医保异地结算方式有2种,一种是刷卡直接结算,一种先垫付后报销,一般情况下选择先垫付后的人员是可以选择2到3家定点医院作为备案医院。但是如果是因为病情需要转院的患者,就只能选择一家就医医院备案登记。

3.参保人持卡登记入院

当所有的资料和手机都办完之后,就到参保地医保经办机构审核的地步了,但没过审核完成后,将参保人信息上传到异地就医结算平台哈皮,异地就医结算的手续就算是全部完成了,就可以直接安排入院就医了。这里小新要提醒一点:在外地就医异地要携带社保卡,没有社保卡就没办法利用医保就医,也没办法报销和结算。

总的来说,医保异地就医结算后,只要在当地开转诊证明,到外地就医就不用个人垫付费用,而且省去了回去报销的周折。异地就医直接结算,对于长期异地定居、异地工作或者转院异地住院的人来说是很大的福利政策。目前来说,可以进行医保异地直接结算的医院也越来越来越多,对于去外地就医确实方便了不少。

小新还要补充一点:异地就医社保医保直接结算,全国正在推行,但是,有的地方可以异地就医直接结算,有的地方则不可以。

所以,目前并不是所有地方都可以的,大家这点要知悉。

这里小新还要提醒一点:办好相关异地社保手续,即使你持有本地的社保医保卡,也可以在外地就医刷卡,这个就是异地支付报销,但大家要知道,这种异地直接报销结算,想要顺利进行,就需要开通你的社保卡的金融功能。

如果你不开通社保的金融功能,去异地就医就不能刷卡记账,所以大家在办理异地支付结算的相关手续时,一定要去开通金融功能。

如何开通社保医保卡的金融功能,是大家关注的事情。

下面小新就教大家一下:

社保卡的左上角都有一个合作银行名称。

比如:

示例中的银行为:中国工商银行

通常我们拿到社保卡的第一件事就是去开卡激活它,带上自己的有效身份证和社保卡,去找社保卡上标识的合作银行的营业网点去激活。具体怎么办理和激活,相信银行的工作人员会帮你搞定的!

以上便是跨省异地就医了,小新这里所说的前提都是医保不断缴,一旦断缴,医保异地就医结算便无法使用,而且由于在异地,可能还会遇到其他麻烦,想要再次缴纳,也许会更麻烦,尤其是异地转院治疗的患者,医保卡一定不要断缴。

今天就说到这里,还有几句话想告诉大家:

关于健康险,尤其是重大疾病保险,大家在购买过程中会有很多问题。

比如:这款产品好不好?适不适合我?这个疾病保不保?我能不能买?有什么限制吗?等问题。

关于身故保障,尤其是寿险,大家在购买过程中也会出现很多问题。

比如:该给谁买?不该给谁买?买多少?最高限额是多少?什么产品最适合?等问题。

大家对保险有任何问题和疑惑的地方,都可以联系小新,小新立马回给予解答哦。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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