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社区医疗保险的报销比例和报销流程是什么?

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[提要]社区医疗保险属于城镇居民医疗保险,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群而制定的社会性保险。下面就介绍一下社区医疗保险的报销比例和报销流程。社区医疗保险的报

社区医疗保险属于城镇居民医疗保险,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群而制定的社会性保险。下面就介绍一下社区医疗保险的报销比例和报销流程。

社区医疗保险的报销比例是首先根据不同等级的医疗机构制定不同的起付标准,然后是起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,就会有不同的报销比例。其中社区卫生服务机构的起付标准为250元;一级医院起付标准为350元;二级医院起付标准为500元;三级医院起付标准为700元。但是,社区医疗保险的报销具有最高额度:城镇非从业居民为3.5万元,少年儿童为4万元。

当参保人到社医疗保险医院就诊治疗时,首先要出示社区医保卡进行登记,直到病人出院需要报销时,就携带病案首页、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、出院小结、住院票据、长期、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料到各社区的相关部门进行报销,之后社区的工作人员将会对申请人提供的资料进行审核,审核合格之后,社区相关工作人员就会对申请人的医疗费用按照一定的比例进行报销。

需要注意的是社区医疗保险不是对所有医院的治疗都可以报销的,参保人只有到指定的医院治疗才可以报销。所以参保者去医院治疗时,要看清楚是否在报销范围内。

以上就是社区医疗保险的报销比例和报销流程,希望能够帮助到你。




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