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就医直付和就医垫付的区别?直付和垫付哪个好?

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[提要]很多消费者对于百万医疗险有一个很大的疑问,有些产品提供就医垫付的服务,有些产品提供就医直付的服务,特别想了解一下两者有什么区别,接下来我就来好好的分别解释一下。1.垫付:其实垫

很多消费者对于百万医疗险有一个很大的疑问,有些产品提供就医垫付的服务,有些产品提供就医直付的服务,特别想了解一下两者有什么区别,接下来我就来好好的分别解释一下。

1.垫付:其实垫付的意思就是先把钱给你垫上,换句话说就是把钱借给你。当保险事故发生后,被保人可向保险公司申请垫付,经保险公司同意后垫付住院押金等费用。待被保人出院后,再进行理赔计算。

2.直付:直付就是已经按照理赔的方式进行计算了,当保险事故发生后,被保人向保险公司申请直付,保险公司同意后就直接直付治疗的费用。待被保人出院后,也不需要进行理赔计算了。

一般来说,有垫付或者直付这类附加服务的产品当然非常友好啦。此时,也有人会问,那我为何还要购买重疾险啊?原本重疾险和医疗险最大的区别就在于,重疾险是直接给付型的,医疗险是报销型的产品,那医疗险能够垫付或者直付是不是能够替代重疾险啦?

 

在这里我还是想说,不能的。因为垫付或者支付都有比较大的局限性。

首先,我来讲一讲垫付的局限性。

1.垫付一般有医院的限制,并不是所有的公里医院都能提供垫付服务,比如好医保长期医疗险的垫付功能开通了78个城市,这也就是意味着有很多城市不支持垫付功能。

 

2.免赔额的限制,一般若住院治疗的费用不会超过免赔额,保险公司会拒绝垫付的;若超过了免赔额的限制,保险公司会再3个工作日之内与医院对接垫付的相关事宜。

 

3.垫付之后还是需要还回去一部分钱的,社保报销的部分需要还回去,免赔额的部分也是需要还回去的。

接下来我说一下直付的局限性。

 

其实直付比垫付友好一些。除了地域、医院的限制之外,保险公司会跟医院结算。但是市面上大部分支持直付的百万医疗险都是针对癌症或者重疾的情况。




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