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有关辽宁医保异地就医结算年底或全省联网8医院试点的介绍

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[提要]辽宁医保异地就医结算年底或全省联网8医院试点辽阳患者迟先生在中国医科大学附属盛京医院接受了食道狭窄手术,10月17日出院时,他惊喜地得知,本来要他自己先垫付、回到辽阳再通过医保

辽宁医保异地就医结算年底或全省联网8医院试点

辽阳患者迟先生在中国医科大学附属盛京医院接受了食道狭窄手术,10月17日出院时,他惊喜地得知,本来要他自己先垫付、回到辽阳再通过医保报销的7646元钱,由盛京医院与辽阳医保中心直接结算了。省内异地看病报销难、负担重,一直是困扰患者就医的难题。昨日记者了解到,辽宁正式启动了医保异地就医即时结算平台,迟先生成为省内第一位受益的患者。目前沈阳、大连、营口、丹东、本溪5个城市的患者还不能进行异地结算,其他9个城市已经具备异地就医即时结算的条件。到年底有望全省联网。

新旧对比有何变化原政策:省内异地就医时,患者要先行垫付全部医药费,然后收集保留好相关报销单据回到原所在地医保部门审核,等待报销。这样拿到报销费用,短则一个多月,长则近半年。由于报销周期长、手续烦琐,有的患者甚至在两个城市间得跑上几个来回。

新政策:患者因病情需要在当地办理转院手续异地就医时,出院后仅需支付个人负担部分,就可放心地回家了。医保报销部分由住院医院经省医保结算平台直接结算。

8家医院首试异地结算省内异地结算首批试点选择了8家医院,沈阳的有中国医科大学附属盛京医院、中国医科大学附属第一医院、辽宁省人民医院、辽宁中医药大学附属医院、沈阳军区总医院。

异地转院、养老都受益盛京医院医疗保险工作部主任唐丽萍介绍,除了省内异地转院治疗的患者外,因退休等原因选择到省内其他城市养老、安置者,也可以通过新平台实现医保异地即时结算。

仍按参保地医保标准结算由于省内各市医疗消费水平、医保缴费水平、工资和医保待遇都有所不同,目前异地就医结算还是按参保地医保标准来结算。辽宁省人力资源和社会保障厅副厅长王祖申透露,从长远来看,辽宁省还要实现全省医保统筹,城乡居民医保与新农合实行统一的医保统筹待遇,全省城镇职工享受统一的医保待遇。

一卡通还存在技术问题王祖申透露,辽宁省虽然实现了医保关系跨地区转移,但要在全省大范围内实现医保卡省内通用还存在一些技术问题。例如由于此前医保卡没有统一标准,省内各市居民手中的医保卡都不同,需要重新统一。目前省内多城市正在更换和改造医保卡,当地居民需先行到医保部门换领新卡,才能享受新政。




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