保险理赔可查询 实现理赔透明化

我们加入保险的目的就是为了哪一天发生意外可以获得部分保险赔偿，但近几年连续发生的保险理赔纠纷让消费者反思该如何实现自己的理赔目标。

理赔，是保险服务的最终体现，也是保险公司对消费者承诺的最终兑现。理赔做的好，投保人的损失才能得到及时赔偿。理赔是投保人非常关注的一个问题，保险理赔查询可以让消费者自助查询理赔信息。

　　保险理赔查询让理赔透明化

信息透明化建设成为保险行业近年来的重点。近年来，我国保险业发展取得了显著成绩，但保险投诉和纠纷等问题一直为社会所诟病。据相关数据显示，从2005年到2010年，我国的保险纠纷案件从14465件增加到59747件，5年间增幅高达3倍。分析人士表示，保险产品信息透明度不足是主要原因之一。

建立保险理赔查询系统保险行业有望进入“阳光下”，恢复本来面目，保险理赔查询会让企业和消费者双赢，保险理赔查询让理赔信息更加透明，是消费者相信：每个家庭只要付出微不足道的代价，就可免遭万劫不复的灾难。”。

有些保险公司退出了全天候全国通赔、在线保险理赔查询等基础服务，建立起一套更加专业、快捷且覆盖全国的“快易免”服务保障体系。其实，保险理赔就是要快，只有快才能切实解决投保人的困难，保险理赔查询使客户自主查询保险理赔情况，更加节省了客户时间。

从泰康人寿了解到，该公司已实现理赔进度网上查询，客户只需在泰康在线注册登录，即可自主查询了解理赔进度，此外泰康人寿代理人也可随时随地替自己所服务的客户查询理赔信息。

日前，泰康人寿在代理人专用系统中上线理赔进度查询功能，通过该功能，泰康人寿代理人可随时随地查询自己所服务的客户理赔信息，包括理赔报案信息、案件处理进展状态等，再也不用像以往一样需要到理赔部门进行理赔进度查询，获取理赔进度信息的便捷性和时效性得到极大提高。

此项服务可加强客户和代理人对理赔工作的监督和推动作用，进一步加快透明化理赔进程。

　　保险理赔查询看清理赔“雷区”

高温、雷雨、台风、暴晒……由于气候原因，汽车在夏季也“伤不起”。因高温暑热引发的轮胎爆裂、线路老化自燃、车内物品爆炸等事故屡屡发生，往往给车主带来不小的财产损失和人身伤害。

但很多小问题却又往往会在车险条款中被列为“责任免除”，难以顺利得到理赔。那么什么是理赔“雷区”？保险理赔查询可以方便地查询到车辆的车险理赔信息及相关处理情况。

最新统计数据显示，2011年北京车险平均结案周期为25.7天（结案率为84.4%），较2010年缩短了3.8天，较2008年缩短了21.7天。理赔效率不断提高，这与2007年以来陆续建立起的快速处理机制、互碰自赔制度、“代位求偿”制度等密不可分。

为了保护消费者合法权益，北京保监局相关负责人近日表示，拟推出多项新措施促使车险理赔再提速。下一步将研究制定《北京地区机动车辆保险理赔管理指引》，尽快制定出台符合北京地区市场实际的车险理赔服务标准，从制度建设、内控机制、资源配置等方面，明确公司在车险理赔管理中应达到的基本要求。

北京保监局还将逐步实现车险理赔质量测评指标、理赔处理流程和理赔基础信息“三公开”，发挥社会监督作用，促使保险公司提升理赔服务能力。事实上，2009年以来，通过车险信息平台计算的各公司车险结案率、结案周期和投诉率等重要指标都定期向社会公布，2011年起又新增定损时效、赔款支付时效等测评指标。新举措中将考虑增设定损时效、支付时效、信访投诉率等指标，定期向社会公布，更合理地引导消费者选择保险公司。

在车险理赔中，很大一部分纠纷案归咎于保险消费者对查勘、定损、核赔等不满意。对此，北京保监局表示，下一步将推进车险定损人员分级管理制度稳步实施，开展分级考试，提高从业人员专业水平门槛，提升车险理赔服务质量。

“加大专项检查力度、整治理赔服务差也将是今年车险市场监管的一大变化。”上述负责人表示，要严肃查处消费者反映强烈的恶意拖赔惜赔、无理拒赔的行为，依法查处理赔过程中的违规问题，并及时将处罚情况向社会公布。

不可否认的是，车险理赔纠纷案中仍有相当一部分案件是由于消费者对责任条款、无责条款、报案时效、理赔流程不了解等原因造成的。在消除误会、化解纠纷方面，北京保险纠纷调解委员会发挥了积极作用，调解机制自2008年实施以来，已累计受理车险合同纠纷案件1176件，成功化解矛盾纠纷1166件，结案率99.1%，履约率100%。

　　车险曾四次优化理赔流程

从2007年7月1日起，北京保监局联合市交管局建立交通事故快速处理机制，对于轻微交通事故，当事人可自行协商，无需等待交警裁定责任和保险公司现场查勘。

从2009年2月1日起，全国范围实施同等责任交强险互碰自赔制度。对于符合条件的事故车辆由各自保险公司负责赔偿，免去了车主在多家公司间的奔波。从2011年8月开始，互碰自赔制度由交强险延伸至“商车险”，自赔额度由2000元扩大到5000元。

2011年8月，北京实施车损险“代位求偿”制度。全责方不履行义务时，由无债方保险公司先行赔付、代位追偿，保证无责方及时得到赔偿。截至2001年年底，这一制度实施仅5个月，行业已受理申请75件，涉及预估赔偿金额约168万元。

2011年8月，北京车险理赔简化索赔单证，清理了不必要的理赔资料，例如派出所（或物业）事故证明、驾驶员体检证明、气象证明、保单复印件等，索赔单证统一简化为被保险人身份证明、事故证明、车辆维修发票等8项。