应城市实行统筹管理的难度日益加大

应城市自2004年开始就对该市所有离休干部医疗费用实行统筹管理。规定离休干部所在单位（或主管部门）每年按单位性质、离休干部人数向市医保局缴纳一定的医保统筹金后，离休干部就医所发生的符合规定的医疗费用由医保局负责统筹报销，超过1万元以上的部分，由单位、财政、医保局各承担三分之一。但是，随着离休干部人数的逐年减少，离休干部医疗费用统筹管理的难度日益加大。

据统计，该市目前有175名离休干部参加了医疗费用统筹管理，每人每年按照6000元的标准缴纳统筹金，而目前，该市每位离休干部年平均医疗费用却超过了16000元，统筹基金无法保证收支平衡，每年市财政还需为此配套100多万元。

为了进一步加强离休干部就医管理，该市医保局与市委老干局、市财政局协商，决定自2014年4月1日起，对该市所有离休干部实行定点就医、及时结算的一站式管理。规定除宜化双环公司的离休干部定点在双环医院之外，城区内其他所有离休干部定点在该市人民医院就医，该市人民医院和市双环医院的主要负责建立健全离休干部的健康档案，办理离休干部门诊和住院治疗以及转诊转院手续，报销门诊和住院医疗费用的工作。除上述两家医院以外的原离休干部定点服务单位将不再承担离休干部就医售药服务工作，医保局对上述两家定点医疗机构实施监管。

这项政策可以达到以下目的，对于离休干部的就医管理进行强化，控制不合理的医疗支出，确保确保专项统筹基金的收支平衡。不仅如此，医保局也可以脱离复杂繁重的审核和结算工作，才能够更好地服务人民群众。