医保将推行即时结算简化流程得民心

记者昨日从市人社局获悉，10月1日起，阜城居民看病可凭社保卡联网即时结算。但此前几天金保工程系统切换，相关医保业务暂停。据了解，我市医疗保险分为城镇职工医保和城镇居民医保两大类。此前，我市城镇职工医保已经实现使用社保卡(含老医保卡)就医即时结算，但城镇居民医保尚未完全实现此功能。按照有关通知精神，我市城镇居民医疗保险联线工作将于9月底完成，10月1日后，我市城镇居民就医即可使用社保卡(含老医保卡)即时结算。但为实现这一功能，此前几天，有关金保工程系统将进行切换，相关医保业务暂停。

具体安排为：9月27日18点至10月1日8点进行金保工程三区原居民医保系统切换，届时将暂停办理三区居民医疗保险相关业务及其定点医院、定点药店(慢性病)刷卡结算业务;9月28日18时至10月1日8时之间进行金保工程系统切换，届时将暂停办理全市(含各县市)医保中心、养老中心、征缴中心、失业保险中心、工伤中心相关业务;暂停办理定点医院、定点药店刷卡结算业务(含异地结算)。

系统停机期间，参保人员在各定点医院门诊就医、定点药店购药需支付现金;参保人员中慢性病患者在停机期间需购买慢性病药品时，先行垫付现金，待系统开机后可以在购药药店补刷卡;对于9月28日18时至10月1日8时仍在院治疗的职工医保病人和开发区居民医保病人，在停机期间由所在医院医保办负责实行挂账，暂不办理出院结算，不上传相关明细数据，待10月1日8时金保系统启动后再将挂账治疗的明细费用补录到市金保工程系统中。对于9月27日18时至10月1日8时仍在院治疗的三区居民医保病人，由医院转为自费病人，待相关系统启动后，再转为居民医保病人。对停机期间新入院就医的医保病人，暂按自费病人办理入院手续，待相关系统启动后，再进行医保入院补登记。以上暂停办理的相关业务于10月1日8点恢复正常。