武侯区将严厉打击以医谋私获得非法利益

以医谋私，获得非法利益，严重侵害参保人员权益并造成医疗保险基金流失的，将被扣除12分解除定岗医师服务协议，重新培训、考核合格后才能重新签订定岗医师服务协议;不因病施治，开大处方或超规定剂量配药的将被扣除6分，中止定岗医师服务协议一个月;因服务态度等原因造成不良社会后果被参保人投诉的、上岗期间未设置定岗医师座牌的等等行为，将被扣除2分……昨日，从武侯区人力资源和社会保障局获悉，该区在全市率先创新探索基本医疗保险门诊特殊疾病(以下简称“门特”)定岗医师管理机制，对区内40家医保定点医疗机构的门特医师实行定岗积分制管理，从而进一步完善医疗保险基金监督管理，确保基金更加安全、高效使用。

统一培训考试医保服务医师实行登记备案管理

据介绍，武侯区门诊特殊疾病定岗医师按照“自愿申请、自主申报、二级审核”的原则，由医师向执业所在定点医疗机构申请，医院初审合格后，向区社保局申报，经区社保局审核通过后，由区社保局委托专业培训机构统一组织开展包括医保政策、服务协议、业务经办等内容的培训，经统一考试合格者，由区社保局予以登记备案成为定岗医师。

据统计，目前武侯区已开展门特业务的定点医疗机构有40家，已备案门特定岗医师有374名。

签订三方协议定点医疗机构定岗医师实行协议管理

据武侯区人社局相关负责人介绍，门诊特殊疾病定岗医师不是资格认定，而是自愿参与，共同协商，以协议管理方式来明确医保经办机构、定点医疗机构、定岗医师三方的权利、义务及违约责任，经登记备案并签订服务协议的定岗医师才能为参加了成都市城镇职工、城乡居民基本医疗保险的门特病人提供门诊特殊疾病服务。

由定点医疗机构负责对定岗医师的日常管理和考核，医保经办机构采取巡查和专项检查等方式对医院和定岗医师进行监督和考核，违约按协议约定条款进行处理。

一人一码一牌定岗医师实行实名登录管理

“一人”即责任落实到人，经区社保局登记备案的门特定岗医师一人签订一份服务协议。“一码”即由区社保局对登记备案的门特定岗医师统一编码，以武侯区行政区划分代码为基准，按照医院等级、医院编码、科室类别、职称等级的顺序设立定岗医师个人编码，个人编码具有“唯一性”。“一牌”即设立“成都市武侯区基本医疗保险门诊特殊疾病定岗医师”座牌，统一尺寸、照片格式、颜色及制作标准，充分保证了定岗医师服务及个人信息的公开性和规范性。

建立退出机制定岗医师每年一次继续教育

武侯区人社局相关负责人介绍说，门特定岗医师管理还以协议约定的方式建立了退出机制，即以积分的形式对定岗医师的职业行为进行分数细化，按12分的标准考核，违约将按协议约定分数追究违约责任，对违约定岗医师予以中止或解除协议的处理，解除协议的医师须重新培训考试合格后经登记备案、签订服务协议才能再次成为定岗医师。二次被解除协议的医师将不被允许再次登记备案成为定岗医师。

由医院将定岗医师编码植入医院内部信息管理系统，严格实行门特定岗医师业务权限授权经办，并由定岗医师实名登录开具门特治疗方案和处方。对协议期内的定岗医师，由区社保局统一组织一年一次的继续教育，考试合格者且协议期内扣分未满12分，可续签订岗医师服务协议。