专家解析生育险报销标准是什么？

生育保险可为女性在生育和流产期间提供经济收入和医疗照顾，是贴近民生的险种之一。生育保险保障的项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用，生育险怎么报销？生育险报销标准是什么？

生育保险是社会保险的其中一项，是国家通过立法，对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。

　　报销条件

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

　　生育险报销标准是什么？

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

　　生育险报销标准 生育保险津贴两个标准

我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：

一是，在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于90天；

二是，在没有开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为90天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。

女职工的生育津贴发放标准：

1、 生育津贴

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

假期天数：

(1)正常产假90天(包括产前检查15天)；

(2)独生子女假增加35天；

(3)晚育假增加15天；

2、 生育医疗费

(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(2)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。

3、 一次性分娩营养补助费

正常产、满7个月以上流产；上年度市职工月平均工资×25% ；

4、 一次性补贴

在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

男职工有生育津贴吗？

领取《独生子女 优待证》的男配偶享受10 天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴工资计发。

男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。

　　生育险报销标准 超生生育费能报销吗？

参保人员享受生育医疗费补贴的诊疗项目包括：从妊娠到分娩期间所发生的产前检查费、接生费、剖宫产手术费、分娩住院费和药费；流产、引产、计划生育手术的诊疗费；剖宫产术中遇见子宫肌瘤的手术费。

如果生育母亲属于计划外分娩或非婚生育；因选择胎儿性别终止妊娠；因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、他伤、其他违法行为和医疗事故、非本人主要责任交通事故造成妊娠终止；涉及婴儿的医疗、护理、保健等；超出生育保险规定范围的服务等，以上5种情况，参保人员不能享受生育保险待遇。

同时，参保人员因妊娠、分娩、流产、引产手术所致的严重并发症、合并症，并符合住院标准并办理生育保险转基本医疗保险住院审批手续的，也不能享受生育保险待遇，而是纳入基本医疗保险支付范围，享受基本医疗保险待遇。