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保险理赔须知:中宏人寿理赔服务

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[提要]保险行业存在已久,然而保险理赔仍然是大家担心的重要问题。一个保险公司的信用是其成败的关键,然而,保险公司也存在自己的行业规律,消费者需要多了解,多学习,避免保险纠纷带来的理赔难

保险行业存在已久,然而保险理赔仍然是大家担心的重要问题。一个保险公司的信用是其成败的关键,然而,保险公司也存在自己的行业规律,消费者需要多了解,多学习,避免保险纠纷带来的理赔难问题。

保险作为一种无形的消费品,在后续服务上更体现着连续性、多样性和及时性的特点,寿险公司如何实现“无形服务的有形化”,让客户切切实实感受到保险服务的人性化呢?

良好的客户服务,不仅可以消除个别营销员为一己之私造成的不良社会影响,而且也是在打造公司的品牌文化乃至保险业的整体品牌,激发更多客户群体的参保意愿,变潜在需求为现实需求。

保险公司理赔显得尤为重要。

然而,当消费者面对保险公司消极应对保险理赔,该如何维权呢?

●保险公司是否有权要求保户退保

●代理人为何一再将上门生意拒之门外

上海市民钟女士致电编辑部投诉称,中宏人寿保险公司代理人要求钟女士中止购买附加险。

那么,代理人为何一再将上门生意拒之门外?保险公司是否有权要求保户退保?保户该如何维权?

  “全球理赔”限于意外险

钟女士告诉记者,2003年,她在中宏保险公司替16岁的儿子购买了一份《中宏惊喜连连分红终身寿险》,同时购买了重大疾病医疗保险、意外伤害保险以及意外门急诊保险3份附加险。

钟女士称,每年需缴纳的主险保费是3800多元,加上3份附加险总计4000多元。在钟女士看来,“男孩子比较容易出险”,每年缴4000多元保费能保个平安也是值得的。她指出,当时,代理人称,中宏是一家中外合资公司,可以保证“全球理赔”。

日前,记者拨通中宏保险的电话,一位王姓代理人证实称,公司销售的意外险的确是“全球理赔”,只是保户在外地或国外出险,理赔程序比较复杂。至于医疗住院保险,王先生表示,由于国内、外医院的收费标准不同,因此,这类险种目前尚未实行“全球理赔”。

  上大学进了保险公司“盲区”

2005年9月,钟女士的儿子考取外地的一所大学。这原本是件好事,却成了保险公司退保的借口。

钟女士告诉记者,12月,当双方就续保问题进行讨论时,代理人表示,如果钟女士的儿子在外地就读期间发生意外,保险公司将不予理赔。对此,钟女士提出疑问:“为什么和当初签订保单时的说法完全不一致?”

代理人的解释是,中宏在其儿子就读的学校没有分支机构,因此,建议钟女士从2006年起中止购买附加险。此外,该代理人表示,钟女士可以在其儿子毕业回到上海后,恢复购买附加险。如果根据该代理人的说法,目前中宏保险仅在上海、北京、广州、宁波等地设有经营机构,保户也只能在10多个城市发生意外才能获得赔偿。

对于代理人的解释,钟女士表示不能接受。她指出,如果儿子大学毕业继续出国深造,“附加险是不是就一直要中止?”钟女士称,当时购买中宏的保险,就是看中公司的“全球理赔”服务以及附加险的保障功能,现在这两部分优惠都没有了,“还不如退保算了”。

  真空期权益谁保障

“如果现在中止投保,那这4年我儿子的保障怎么办?”钟女士道出了她的担忧。此外,钟女士指出,如果在4年里儿子得了什么重大疾病,不但得不到保险公司的附加险理赔,4年后恢复购买附加险的权利也随之失去。

钟女士认为,购买保险就是要买一个连续的保障,现在断断续续地购买附加险,“保户利益受到很大程度的损失”。

对此,中宏保险代理人周先生指出,类似钟女士这样的保户,最好还是在当地替她的儿子购买意外保险。周先生称,意外险可以单独购买,保费也不是特别昂贵,此外,当地购买意外险也方便保户理赔。但是,目前中宏在钟女士儿子就读学校所在地尚未开设分支机构,因此,建议购买其他保险公司的产品。




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