金盛人寿保险理赔问题

随着社会经济的快速发展，各个阶层人们都越来越重视理财，金融风暴的袭击给人们留下了深刻的教训，理财不再属于富人的玩物，就是月光族也应该有理财规划。时下，保险被人们誉为理财好帮手，这无疑是有一部分人已经通过保险理财先富起来了。这财富之道，寻根问底还是归于保险理赔上，这正是这个行业的卖点。

众多保险公司中，上海金盛保险有限公司就是一个很好的例子，从1999年在上海成立以来，其客户群体不断壮大。其业务范围已覆盖华东、南方和北方等区域的重要城市，并继续有计划地向全国性保险公司的规模进行拓展。公司的发展响应了党的致富之路—— 让一部分人先富起来！

金盛保险理赔，是在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时，金盛保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。

办理金盛保险理赔时对理赔方式、理赔程序、理赔原则、理赔时效、理赔资料、理赔依据等要有详细的了解，以免在办理过程中，因个人理解上的失误，导致您无法及时得到相应的理赔。

金盛保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式：赔偿和给付。办理保险理赔的流程如下：

1、 立案查勘

保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。

2、 审核证明和资料

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。

3、 核定保险责任

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4、 履行赔付义务

保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

　　金盛保险对理赔时效有规定：

保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。

针对寿险理赔的特殊性，金盛人寿保险理赔时效规定如下：

保险人对保险事故的发生要承担给付保险金的责任，同时被保险人或受益人也应承担保险事故发生的通知义务，只有及时通知了保险人才有利于保险人展开调查和准确的核赔。

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。

　　致富有道 投机倒把不可取

理赔资料及理赔依据都必须有严格的审核，一旦有失误，造成的后果对保险公司还是投保人都是重大的损失。以下是常见的寿险欺诈手段：

（1）虚构事实。指投保人、被保险人或受益人在未发生保险事故的情况下，谎称发生了保险事故并索取保险金的行为。

（2）故意不如实告知。指投保人或被保险人在投保时隐瞒既往病史和现有病症，或者隐瞒真实年龄、真实职业等，以达到影响保险人承保的目的。

（3）先出险后投保。指被保险人已发生风险事故，然后为骗取保险金而进行投保并伪造或修改相关凭证以达到骗取保险金的目的。

（4）冒名顶替。将被保险人进行冒名顶替，或者顶替投保，或者顶替索赔。

（5）预谋杀人。投保人先骗取被保险人信任并为其投保，然后谋杀被保险人伪装为意外事故等以诈取保险金。

（6）医患勾结，出具伪证。达到骗取更多保险金的目的。

有以上嫌疑的，已经保险公司查明，经相关部门鉴定后，保险关系一律解除，保险公司不给付任何保险金。