合众人寿理赔快捷有特色赔付不难

说起理赔问题，合众人寿理赔部的相关人员显得有些自豪，“理赔不难这四个字谁都会说，关键是要怎么样才能做到理赔不难。”合众人寿针对保险业“理赔难”的通病，率行业之先，推出了“24小时受理电话报案、咨询”、“上门服务”、“延滞支付利息”、“预付赔款”、“简单案件即时结案”以及“结案通知及回访”等六大服务举措，这让‘理赔不难’有了制度保障，不再是一句空话。

　　合众人寿理赔特色服务

合众人寿致力于为社会大众提供人文关怀的寿险产品和服务。秉承“友善、便捷、专业”的客户服务理念，公司推出了合众理赔六大特色服务，力求在兑现保单承诺的同时，使客户感受到亲情式服务。

一、24小时受理电话报案、咨询

当事故发生时，客户本人、亲属、业务员或其他知悉事故的人，均可随时拨打95515或所在地分支机构服务电话报案，受理人员会即时发出就医、用药、事故现场保护等温馨提示，并通知相关工作人员在24小时内与客户联系。

二、上门服务

接到报案后，公司会派员到医院或客户家中看望、慰问，同时为客户带去理赔申请书、授权委托书，并就理赔的相关注意事项做详尽的说明；

当客户备齐申请理赔必备要件后，可拨打95515通知服务人员上门代为填写申请书、送件、申请；

选择赔款转帐的，结案后，公司会派员将具有赔付明细的通知书送达客户。

三、延滞付利息

免调查件超5日未结案的，从第6日起支付延滞利息；调查件超30日未结案的，从第31日起支付延滞利息，利息以该出险保单预定利率按日计算。

四、预付赔款

当客户发生合同约定事故时，在初步确定责任的前提下，为有需求的客户预付预计赔款的60%。

五、简单案件即时结案

对预计赔付金额200元以内的案件，公司授予品优业务员当场结案权；对申请金额在1000元以内，属意外医疗、意外住院津贴责任，提供的单证齐全,无需调查的简单案件，实行公司柜面即时结案。

六、结案通知及回访

公司做出理赔结论后，将在24小时内以短信或电话形式向客户及其服务人员发出结案通知。对代办件或赔付金额大于5万的案件，结案后5日内回访，听取客户的意见和建议，确保保险金及时、足额支付。

　　下面是合众人寿的理赔情况

1、在合众人寿2012年1月至12月的赔付中，重大疾病保险赔付的比重最大，其中，“合众附加幸福人生提前给付重大疾病保险”、“合众附加睿智人生提前给付重大疾病保险”赔付最多。据合众人寿运营中心相关负责人介绍，当今癌症是主要的重疾赔偿疾病之一，占总重疾理赔件数的70%以上，同时也是治疗过程中需要大量耗费资金的病种之一，所以建议百姓在购买保险时，“涵盖较多病种的重疾险应优先考虑。”

2、在合众人寿2012年的保险理赔案件中，高发理赔年龄段为45-60岁，此年龄段的被保险人也正处于家庭顶梁柱时期。所以该负责人建议，处于或接近于此年龄段的人群本着为家庭负责，应在投保时尽早为自己选择长期险种以加强保障力度。

3、住院费用赔付占全年赔付总量的10%以上，而其中90%以上的理赔案例集中在1万元以下的赔付金额。其中，“合众附加住院医疗保险”、“合众附加意外伤害医疗保险”为赔付最多的医疗险。在对合众部分理赔客户的抽调中，记者发现，随着住院费用的日益增加，大多数被保险人的住院保障额度已不能完全满足其住院治疗的需要，因此该负责人建议，百姓投保时应关注住院额度，并在尽可能的条件下将其完善提高。

在此基础上，随着时间推移和社会发展，一些险种由于购买时间较早、投保额度低，无法满足客户全面保障的需求，“为了做到未雨绸缪，建议投保人在专业保险代理人的指导下，定期对自己购买的保险产品和保额进行检视，调适保障的范围和额度。