健全全民医保体系巩固基本药物制度和基层运行新机制

健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，积极推进公立医院改革，十八大以来，医药卫生体制改革在取得重大阶段性成果的基础上向纵深推进，百姓病有所医的梦想正在变为现实。

健全全民医保体系

党的十八大报告提出：“健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制”。

任务已经明确，改革扎实推进。目前，我国初步建立了以职工基本医疗保险(放心保)、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助制度四项基本医疗保障制度为主体，城乡居民大病保险、公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会慈善救助等其他保障形式为补充的医疗保障体系。

基层医改工作成绩显著

“巩固基本药物制度”“健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系”，十八大报告进一步明确了医改的攻坚方向：“基层”将成为医疗卫生体制改革关注的重点。

国务院医改办专职副主任表示，十八大以来，医改取得了新的阶段性进展，尤其是基层医改工作成绩显著：药品越来越便宜;医疗卫生机构服务能力进一步提升;医务人员工作积极性提高了。

逐步实现“大病不出县”

推进县级医院综合改革，被本届政府作为未来一段时间医改任务的重中之重。

一年来，各地抓住改革“以药补医”这个关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革统筹推进，逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行新机制。改革使基层医疗服务利用率大大提高，“大病不出县”的目标正逐步实现。

国务院医改专家咨询委员会专家提出，下一步应发挥基本药物制度的规模体量和影响力，用基本药物在采购和供应方面的价格优势拉动分级诊疗，缓解大医院“战时状态”，对慢性病治疗药物进行改革，执行急性病和慢性病药物分开管理的政策。