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大学生参加居民医保普通门诊最高报80%

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[提要]今年,江西省南昌市将在校大学生纳入城镇居民保险。截至5月,该市辖区内57所高校55.6万名大学生均已全部参加居民医保。据介绍,为做好大学生参加居民医保的各项工作,该市人社局实行

今年,江西省南昌市将在校大学生纳入城镇居民保险。截至5月,该市辖区内57所高校55.6万名大学生均已全部参加居民医保。

据介绍,为做好大学生参加居民医保的各项工作,该市人社局实行一站式服务。大学生从参保、待遇享受、制卡等都只需高校经办部门与市医保处进行对接,其它所有环节全程内部流转;同时与高校建立动态沟通制度,建立了“高校大学生医保”QQ群,以动态形式将各高校联系起来,方便了信息的传递和沟通。

经校医院同意到其他医保定点医疗服务机构门诊就医的费用,由校医院按规定报销。其报销资金从校医院统筹安排的大学生普通门诊定额中支付。

学生每次普通门诊医药费用报销比例分为两档:一档75%、二档80%。学年度的报销封顶线由学校根据参保大学生人数、普通门诊就医以及基金控制额度使用情况等,商参保地的医疗保险经办机构确定,原则上不得低于本学年度一档个人缴费标准。

大学生发生无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物意外伤害情形,其门诊医疗费用医保基金按80%报销,封顶线为每人每年1000元。




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