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保险查勘定损帮助保险公司查明真相

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[提要]查勘定损作为车险代查勘平台的6大环节之一,在车险的理赔中成功预防了多起保险欺诈活动,为保险公司挽回了一笔笔不必要的资金损失。谈到控制车险理赔时效和质量,财险公司大都十分倚重理赔

查勘定损作为车险代查勘平台的6大环节之一,在车险的理赔中成功预防了多起保险欺诈活动,为保险公司挽回了一笔笔不必要的资金损失。谈到控制车险理赔时效和质量,财险公司大都十分倚重理赔人员的专业素质。保险公司直属、委托的理赔人员必须实行挂牌服务。

车险查勘、定损、理赔速度是客户对保险公司服务最直观的感受,因此保险公司纷纷将其作为提升服务的突破口,车险竞争的焦点正从支付赔款前移至查勘定损。
查勘定损这一工作要求查勘员有高度的工作责任心和良好的职业敏感性,把例行现场查勘当成理赔的前沿关口来把守,最为关键的是一定要注重细节,甚至不放过一个脚印。

随着车险市场的发展,车险领域假赔案时有发生,侵犯了被保险人和道路交通事故受害人的合法权益,严重破坏了车险市场秩序,对社会风气造成了极其恶劣的影响。车险移动视频查勘项目在识破车险虚假赔案方面显现出独特优势,将监督审核环节前置,极大提升了打假能力。

这是发生在2009年1月18日的一个具体案例。当日上午10时左右,民太安公估查勘员接到报案人电话,称驾车时接电话,因路滑车辆失控撞路基石后又撞树,造成事故。两位查勘员迅速赶赴现场,在查勘过程中发现几处疑点,鉴于案件重大,查勘员现场报交警处理并随即通报理赔中心主管领导,该公司理赔中心主任室高度重视,指示全力跟踪,查明真相。

当时案件有三个疑点:

一、现场对驾驶员询问得知,事故发生时车内仅他一个人,但经过仔细查勘,发现在正驾驶座位上有一个清晰的脚印,正副驾驶座位中间扶手向上倾斜45°,因为车辆右前部受损,右侧车门无法打开,分析在事故发生后副驾驶座位的人踩着正驾驶座位走出驾驶室,与驾驶员所描述的车内仅他一个人不吻合。

二、驾驶员描述事故发生后曾联系过车主及修理厂,并说出两个电话号码,查勘员立即查看了驾驶员电话的通话记录,在其拨出电话记录里并无以上提供的两个电话号码,无疑驾驶员在隐瞒某些事情。

三、查勘员对驾驶员的衣着仔细打量后,发现驾驶员手上带着一副白色尼龙手套(工人干活使用的防滑手套),与豪华的陆虎车极不协调。在距离标的车辆50米远的地方停放着一辆白色小货车,走近小货车发现车内无人,门锁未锁,环顾四周没有其他驾驶员,查勘员将白色尼龙手套与此小货车联系在一起,怀疑自称陆虎车驾驶员的人即是小货驾驶员。

种种疑点和现场迹象显示,此事故极有可能为制造假象,替换了驾驶员。通过查勘员对驾驶员的开导劝说,举出了现场的异常之处,告知了骗保的严重性和可能产生的后果,驾驶员受到了触动,当日来电话放弃索赔。

然而,案件的注销却受到车主的阻挠,车主来电话说他是驾驶员,出事后有急事先走了,让人在那看车,并称可以开具交警部门证明,突如其来的变故,无疑给案件增加了一团迷雾,也给查勘定损人员造成了阻碍和压力。为让真相浮出水面,理赔中心立即组织了相关人员,商讨对策,抓住现场的每一个疑点,进行深入仔细的调查落实,趁热打铁在短时间内,分别对车主和交警队做疏导工作,在事实和证据面前,迫使车主出示了书面放弃索赔的申请,拒赔金额20余万元。

尽管保险市场秩序逐渐规范,但“理赔难”问题依然是社会关注的焦点,严重影响了保险业的声誉,降低了人们购买保险产品的积极性。宁波分公司以客户需求为导向,依托3G技术优势,深化与4S店、定损中心的合作,推出车险小额案件零单证索赔,客户无需来回奔走,在家就能轻松完成理赔。
 




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