医疗产品的不确定性包括主观不确定性和客观不确定性。由于疾病症状变化的多样性和患者个体差异性,医生必须辨证施治。对于同一种疾病,同一个医生会对不同症状、不同年龄及体质的患者实施不同的治疗方案,并且同一治疗方案对患有同样疾病的不同患者治疗效果也不相同。这种不确定性是由客观因素造成的,称为客观不确定性。医生的经历不同、医疗风格不同,造成医疗服务产品具有主观不确定性。首先,诊断具有不确定性。同一个患者经不同医生诊断,其诊断结果可能大不相同。其次,诊疗方案具有不确定性。对同一患者,不同医生可能采取不同的治疗方案。这些都与医生的经历和医疗风格有关,不存在唯一正确的标准答案。①医疗服务的不确定性使得医疗服务很难从价格和质量上进行比较,因为价格高的医疗产品和服务不一定会产生较好的效用。同时,即使某些医疗产品和服务在一些患者的使用上取得了良好的疗效,却不一定适用于患同一类型疾病的其他患者。这样,患者很难在占有完全信息的基础上在价格和质量之间进行有效权衡,只能根据常识判断,很可能会片面的认为价格高的医疗服务就是好服务,把医疗服务效用的好坏直接与价格的高低挂钩。
医疗服务的不确定性增加了患者对“质优价廉”医疗服务的选择成本,不利于医疗服务机构之间充分的竞争,形成了医疗服务市场较弱的竞争环境,从而不利于发挥市场机制的作用来实现资源的优化配置,导致市场失灵。
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