补充医疗保险如何买？省政协委员：提高重大疾病报销的比例

今年全省“两会”期间,四川日报全媒体集群旗下四川在线、华西手机报、《四川新闻》客户端、四川日报微博,共同推出“你提问,我跑腿”互动活动。
网友提问,记者跑腿,寻找“两会”人大代表、政协委员答疑。日前,有四川在线网友提出,城镇职工补充医疗保险为何不能由职工自行购买,非要达到全体职工80%以上才能购买呢？网友认为,补充医疗保险在重大疾病治疗时非常重要,特别是在大医院诊治时,基本医疗保险报销比例较低,补充医疗报销就显得非常重要。
就此,四川在线记者采访到省政协委员、省医院儿童医学中心主任刘文英,他表示,补充医疗保险应该根据职工与单位的意愿购买,而基本医疗保险确实存在从基层到大医院报销比例逐渐递减的情况,这是由于引导患者分级诊疗的措施,但是下一步还要进一步完善双向转诊制度,提高重大疾病的报销比例,进一步减轻患者的压力。
“报销比例多少对每个病案来说都是不一样的,大概地说,在社区医院治疗报销能达到90%的话,到县一级、市一级医院治疗大概能报销80%,而最终转到中心城市大医院,报销比例可能只有70%以下。”刘文英介绍,这样的递减规律,是考虑到引导患者分级诊疗,“不然有个小感冒也往大医院跑,就挤占了医疗资源。”
不过,当患者患上了基层医院难以解决的病症时,大医院成为他们的唯一选择。“补充医疗保险确实很重要,但是不是强制性的,要根据职工个人的意愿和单位的意愿来决定是否购买,一般单位效益不好的话,也就不会买。”刘文英说。实际上,职工也可以选择商业补充医疗保险,虽然价格贵一些,但是保障更加全面。
刘文英进一步指出,提高重大疾病的基本医疗保险报销比例,才是最重要的解决途径,“基层的医院解决不了,一般这种疾病的治疗费用较高,报销比例却不高。”刘文英还指出,双向转诊机制也有待完善与规范,“基层难以解决的疾病,要尽量往上面送；病情不危重的,也可以从上往下送。不过,谁来确定这种疾病在哪里治疗最好？”刘文英说,这需要一个规范的标准,也需要上下的通力配合。
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