银川海南两地实现医疗保险异地结算

银川海南两地实现医疗保险异地结算
7月19日下午,银川市与海南省两个统筹地区医保经办机构签订《异地就医结算合作协议》,此举标志着银川市、海南省两地医保实现互通。银川、海南基本医疗保险参保人只需在参保地申办银川/海南异地就医备案手续,并到就医地医保经办机构办理有关异地就医凭证后,就可以凭证在指定的异地医保定点医疗机构办理住院、记账结算业务,无需垫付医疗费后再回参保地报销。
据了解,银川市医疗保险自2000年启动以来,异地居住人员的住院费用报销方式一直是参保人员在异地住院现金垫支后,到银川市医保中心报销。随着经济、社会不断发展,社会人口流动愈发频繁,异地居住人的数量不断增加,医疗费用不断增长,个人垫支的负担越来越重。两地医保实现互通后,40名在海南居住的银川人将按照参保地的有关规定享受待遇。
根据协议,银川市医保中心将银川市居住海南参保人员基本信息录入海南省异地就医信息管理平台,由海南省社保局为其制发《海南省医疗保险就医证》并审核通过其待遇资格；
参保人员在海南省定点医院住院就医时,持本人身份证、《就医证》到定点医院就医,医疗终结后,由海南省社保局将参保人员的就医信息传入异地就医结算平台,银川市医保中心按照银川市有关规定核算其医疗费用并将结果返回至结算平台,海南省医疗机构通知参保人员到医院结算,海南省社保局负责与定点医院结算银川市参保人员异地就医人员的就医费用,统筹基金支付部分由海南省社保局先行垫付,然后与银川市医保中心结算。