推进了新农合支付方式改革实行“普通门诊诊次总额预付”的新支付方式

从5月份起，临江市在全市范围内推进了新农合支付方式改革，在各乡镇医疗机构全面推行新农合普通门诊统筹诊次总额预付制。

这次推行的门诊统筹总额预付制以乡镇级为单位，实行“普通门诊诊次总额预付”支付方式改革。临江市新农合管理中心根据各乡镇参合人数，按照上年度门诊人次和次均费用为基数，测算并确定预付总额。具体实行“总额控制，收支平衡;结余留用，超支分担;综合考核，动态调整”的支付方式进行管理。预付总额基金包括普通门诊补偿基金和一般诊疗费的补偿。

总额预付制实施范围：普通门诊补偿范围，仅限于参合农民在户口所在地的试点乡镇的卫生院和村卫生所（室）产生的门诊医药费用，县及县以上医疗机构产生的门诊医药费用不予补偿。合理划分乡镇与辖区内各村使用的年度门诊统筹基金，由县合管办通过测算后确定乡镇与村的年度基金使用比例，原则上乡镇卫生院全年使用基金的所占比例，不应超过当年乡镇门诊统筹基金的总额的30%。