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保险小额理赔服务指引

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[提要]理赔难一直被视为保险行业的一大顽疾,特别是金额较小的理赔,如果资料流程过于繁复,通常直接影响到投保者的心情。不过,在保监会推出《保险小额理赔服务指引(试行)》之后,车险和个人医

理赔难一直被视为保险行业的一大顽疾,特别是金额较小的理赔,如果资料流程过于繁复,通常直接影响到投保者的心情。

不过,在保监会推出《保险小额理赔服务指引(试行)》之后,车险和个人医疗保险这两项社会覆盖面广、影响力大的险种理赔已经越来越简便,索赔金额5000元以下的车险理赔以及索赔金额3000元以下的个人医疗保险,都可享受简化证件证明、推行多合一单证等快速理赔服务。

车险:2000元以下可免维修发票

作为国内普及率最高的险种之一,车险赔案在剔除运费险等新型保险后,占财产保险公司总赔案的比例达到80%,索赔金额在5000元以下的赔案数量占比超过84%。

具体而言,车险小额理赔是指发生事故仅涉及车辆损失(不涉及人伤、物损),事实清晰、责任明确,且索赔金额在5000元以下的车险理赔。在实际的操作方面,车险小额理赔的简化体现在以下四个方面:

第一,合并索赔单证。保险公司被要求将索赔申请、委托授权、转账授权、查勘记录、损失确认和索赔告知等内容整合到机动车辆保险小额理赔申请书中,推行多合一单证。

第二,简化证件证明。对于单方事故,消费者仅需出示三证一卡(行驶证、驾驶证、被保险人有效身份证明、收款人银行卡或账户),由保险公司进行原件验证后拍照留存;对于非单方事故,消费者还需提供责任认定及金额确定证明类材料。鼓励保险公司创新证件、证明信息采集途径和方式。

第三,减免维修发票。车辆损失金额2000元以下的,保险公司根据与消费者确认的损失结果,可减免汽车维修发票直接赔付给消费者(代领赔款的除外)。超出2000元的,保险公司可要求消费者提交发票或发票原件照片。消费者如到保险公司合作的维修企业维修车辆的,可由保险公司与维修企业直接交接发票,消费者不再提供。

第四,减




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