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哪些情形保险公司不赔偿

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[提要]随着经济社会发展,越来越多的普通公民成为了有车一族。多数车主都以为买了保险,爱车就进了保险箱,出了交通事故就能找保险公司索赔。事实上,保险公司并非对所有保险事故都会理赔。车主投

随着经济社会发展,越来越多的普通公民成为了有车一族。多数车主都以为买了保险,爱车就进了保险箱,出了交通事故就能找保险公司索赔。事实上,保险公司并非对所有保险事故都会理赔。车主投保过程需要认真阅读保险条款的风险提示及免赔情形,防范可能因自身原因导致无法获得赔偿的尴尬,以最大限度地维护自身合法权益,规避交通事故风险。

【案例一】 报案不及时擅离现场查不清事故原因无法定损免赔

2013年5月1 日,高某驾驶自己的小车在重庆市沙滨路上行驶,由于不小心,驾驶途中冲上了隔离花台,车辆受到损害。事故发生后,高某非常紧张,锁好车门后径自离开现场,当时并未通知保险公司,也未向交警报案。直到第二天上午,高某才想起到交警队备案,并通知保险公司理赔。在保险理赔过程中,保险公司以高某未及时报案,也未及时通知交警到现场,导致事故成因无法查清、无法定损理赔为由予以拒绝赔偿。

这让高某很是窝火。因此次理赔纠纷,高某将承保保险公司告上了法院,请求判决该公司承担保险理赔责任。

法院审理认为,高某在驾驶车辆发生事故后,并未及时通知保险公司及向交警队报案,主观上存在重大过失,应对自己的行为承担责任。结合双方签订的保险条款,综合案情判定保险公司不承担此次事故的保险赔偿责任。

【法官点评】报案不及时导致事故性质、成因无法查清,保险公司免责

根据保险法的相关规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任。此案中,高某在事故后未向公安机关或保险公司报案,存在重大过失,由此导致事故性质、成因无法查清,保险公司不应当承担赔偿责任。

【案例二】 乘车人




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