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关于齐齐哈尔市医疗保险局与三亚和珠海合作,启动医保异地即时结算

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[提要]“在三亚和珠海,用家乡的医保卡就能看病了!”近日,鹤城市民盼望多年的“医保异地即时结算”首先在三亚、珠海两地启动试点。齐齐哈尔市市民于近期前往三亚市的人民医院和珠海市的中山大学

“在三亚和珠海,用家乡的医保卡就能看病了!”近日,鹤城市民盼望多年的“医保异地即时结算”首先在三亚、珠海两地启动试点。齐齐哈尔市市民于近期前往三亚市的人民医院和珠海市的中山大学第五附属医院看病可即时结算。

2月21日、24日,市医疗保险局分别与三亚市人民医院、珠海市中山大学第五附属医院的负责人签订定点协议书,标志着我市医保异地即时结算试点正式启动。据介绍,以往齐齐哈尔市市民到外地看病,需全额垫付医疗费,出院后回齐市报销。为了逐步解决我市在外地居住的老年人多,往返报销周期长,程序繁琐,以及异地即时结算不能全面铺开等问题,市医疗保险(和讯放心保)局自去年就开始进行医保异地即时结算调研,通过借鉴其他地市经验,并结合我市老年人在三亚、珠海两个城市居住较多的现状,首先在三亚、珠海两个城市选定齐齐哈尔市的定点医疗机构,将异地定点医疗机构与齐齐哈尔市医保信息系统通过互联网相连,直接刷卡结算,医保待遇在就医地就可以直接结算,不必再回到我市医保局报销。下一步,市医疗保险局将在积累经验的基础上,逐步扩大异地就医即时结算试点范围,让更多参保人员享受到异地就医即时结算的便利。

此外,基于协议,齐齐哈尔市参保人员住院的最低起付标准为500元(精神疾病患者、恶性肿瘤化疗人员免收起付线,低保人员起付线为350元),在基本医疗保险支付范围内,起付线以上、最高支付限额以下的费用,按我市转诊转院的比例予以核销。参保人员在医疗终结后结算费用时,只需将自付的费用交付医院。这样的方式,为消费者带来了机打的便捷,医保的使用率也更高。




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