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深圳市将增补4种地方医疗保险诊疗项目

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[提要]今年12月1日起,我市将增补4种地方医疗保险诊疗项目,以及7大类14种地方补充医疗保险药品,这是上午从市劳动和社会保障局召开的新闻发布会上了解到的。本次新增补的深圳市地方补充医

今年12月1日起,我市将增补4种地方医疗保险诊疗项目,以及7大类14种地方补充医疗保险药品,这是上午从市劳动和社会保障局召开的新闻发布会上了解到的。

本次新增补的深圳市地方补充医疗保险诊疗项目包括:非肿瘤介入治疗;心电监测电话传输;微电极导向立体定向治疗术;正电子发射计算机断层扫描(PET),限用于临床诊断为恶性肿瘤的患者。市劳动和社会保障局负责人介绍,新增补的深圳市地方补充医疗保险诊疗项目,主要是为了在医疗保险资金能够承担的范围之内,尽可能地增加对参保人诊疗有利的项目。比如,心电监测电话传输诊断早期心脏病效果较好;正电子发射计算机断层扫描(PET)采用三维立体定向治疗术,精确度高,尤其针对脑部深层病变,诊断治疗效果会很好。

本次新增补的深圳市地方补充药品目录包括:环孢素、骁悉,用于治疗系统红斑狼疮、再生障碍性贫血、恶性肿瘤;白蛋白用于低蛋白血症,血清白蛋白小于35G/L;重组人工细胞生成素,用于治疗再生障碍性贫血;重组人粒细胞集落刺激因子和重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子,用于治疗再生障碍性贫血;促肝细胞生长素,用于肝功能衰竭;奥氮平、喹硫平,用于分裂情感性精神病、偏执性精神病、双相情感障碍、脑器质性精神障碍、其他伴精神病性症状;文拉法辛、氟西汀、西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林,用于精神症(惊恐障碍、广泛性焦虑、恐怖障碍、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱、适应障碍、社交障碍、疑病症)焦虑症、心境恶劣、贪食症、厌食症、创伤后应激障碍、其他疾病伴生情感障碍(如分裂症伴抑郁等)。

另外,根据《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》规定,综合医疗保险参保人门诊使用上述地方补充诊疗项目时,由个人账户支付;个人账户不足支付时,其超支部分,在一个医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资10%以上费用,在基本医疗保险统筹基金最高支付限额内的费用,由基本医疗保险基金支付70%,个人自付30%;超基本医疗保险统筹基金最高支付限额的费用,进入地方补充医疗保险基金,由地方补充基金支付85%,个人自付15%。参加综合医疗保险及住院医疗保险的参保人,住院期间使用上述地方补充诊疗项目时,由地方补充医疗保险基金支付85%,个人自付15%。

市劳动和社会保障局负责人介绍,此次医保新增补的内容,主要是解决参保人反映用药较多、负担较重的项目和药品,此举将进一步减轻参保人的医疗经济负担,使参保人获得更好的医疗保障。未来市劳动保障局还将根据参保人反映的情况,增补更多的地方补充诊疗项目和药品目录。




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