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看牙病也可享受医保的好处

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[提要]上医院看槟榔牙、虫牙也可列入医保报销。记者从相关部门获悉,即日起,持《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》的市民前往长沙市口腔医院看牙髓炎、牙周炎等三个单病种,凭身份证均可享受医保

上医院看槟榔牙、虫牙也可列入医保报销。记者从相关部门获悉,即日起,持《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》的市民前往长沙市口腔医院看牙髓炎、牙周炎等三个单病种,凭身份证均可享受医保待遇。

该医院也是全市首个将口腔门诊疾病纳入试点的医院,试行期暂定1年。三类牙病列入医保据介绍,此次纳入全市医保的口腔门诊三个单病种分别为:牙髓病、根尖周病;牙周炎;埋伏阻生牙。为何将该三类牙病列入医保报销范围?市口腔医院副院长周中苏介绍,长沙市医保部门详细研究了市民牙科疾病发病人群及发病率得知,目前最为困扰市民的牙科疾病主要为该三类,常表现为牙疼、牙龈出血、牙齿松动、口臭、槟榔牙、虫牙等,将这三类口腔门诊疾病列入医保将有利于进一步缓解看病贵的现状。

由于目前尚在试点阶段,只有持有《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》的市民才可享受这一优惠政策。周中苏说,参保人员在进行口腔门诊疾病单病种费用包干治疗期间,不再享受特殊病种门诊医疗待遇。据统计,目前长沙约有90万市民可享受这一新医保政策。看牙病个人负担将大大减轻不少牙髓炎、根尖周炎患者的症状为牙疼,特别是一些老年患者由于以前仅对牙齿做过简单的处理,很容易因复发炎症导致牙疼难忍,甚至夜不能眠。市口腔医院牙体牙髓科主任肖海波表示,作为此次列入口腔门诊单病种医保范围的病种之一,市民今后看该类病时,根据医保政策个人自付比例仅为8%~20%不等,且个人最高自付金额将不超过200元/牙。而牙周炎患者以往个人看病,往往需承担千元以上的费用,但按照此次新政策,个人最高承担费用将不超过280元。类似困扰市民较多的还有埋伏长不出牙龈的智齿等埋伏阻生牙治疗,也纳入了单病种医保,每颗牙治疗费不超过212元,且可享受术前检查、术后消炎、住院观察等更多周到口腔门诊服务。

周中苏说。与以往相比,此次口腔门诊三个单病种列入医保不仅为该类患者大大减负,还使治疗流程更为完整、规范、科学。口腔门诊单病种就诊简单流程市口腔医院提醒,符合此次口腔门诊医保条件的市民就诊可依照以下流程:1挂号就诊。2医院确认,符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单。3患者携《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》、身份证和诊疗通知单到医院审核备案,领取单病种格式病历,预缴款后进行诊疗。4治疗完毕后凭相关凭证结算。




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