金寨县进一步完善城镇居民基本医疗保险制度

为逐步提高城镇居民医疗保障水平，进一步完善城镇居民基本医疗保险制度，近日，金寨县对城镇居民基本医疗保险的待遇标准、报销范围及政策衔接等方面进行了新调整。

一是最大限度保障参保群众受益。实行保底报销，对参保人员住院医疗费用已达到起付标准，实际报销比例低于25%的，按25%比例报销；实行大病救助，每年从基金中切块安排大病救助专项资金，对年医疗费用超过6万元的参保城镇居民进行救助；实行门诊补助，对连续参保在两年以上的居民将按10元/人年标准给予门诊补助，对当年没有发生医疗费用的参保人，将适当增加门诊补助；报销起付线，对享受低保中的“三无”人员、重度残疾人等特殊群众，可申请实行零起付线报销。二是提高比例扩大范围。取消分档报销，调整为不同级别医疗机构按不同报销比例的办法，整体提高城镇居民医疗报销费用；提高住院封顶标准，将参保人累计年最高支付限额由过去的5万元或4万元提高至6万元；扩大慢性病报销范围，在原来11种常见病种的基础上，增加了冠心病、系统性红斑狼疮两种慢性病可报销。三是实现城镇医保与职工医保对接。劳动年龄内已参保人员可根据实情，按4：1折算缴费年限后，申请转入职工医保。