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关于理赔的几个问题

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[提要]保险事故发生如何报案申请理赔呀?保险金受益人在保险事故发生之日起的10个工作日内给保险公司拨打全国统一的客服热线报案,以便及时获得帮助。您还可以通过以下方式获得理赔帮助:(一)

保险事故发生如何报案申请理赔呀?

保险金受益人在保险事故发生之日起的10个工作日内给保险公司拨打全国统一的客服热线报案,以便及时获得帮助。您还可以通过以下方式获得理赔帮助:

(一)通知您的保险营销员,寻求协助;

(二)若是通过保险公司授权的代理机构购买的,可以向代理机构提交理赔申请,再由代理机构转交保险公司;

(三)若是通过银行购买产品的,可以向银行提交理赔申请,再由银行转交给保险公司;

(四)通过保险公司的网上报案系统进行报案;

(五)亲自前往保险公司,客户服务人员将为您解答理赔问题并协助您办理理赔。

一般来说,从申请理赔到领款需要多长时间?

分别有以下几种情况:

材料齐全后,对属于保险责任且不需要调查的案件,保险公司将在10个工作日内做出理赔决定并向被保险人或受益人反馈。

对10个工作日内不能确定结果的案件,保险公司在第10个工作日结束之前将进展情况通知被保险人或受益人,并向其说明可能需要的时间。

对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后10日内,履行赔偿或者给付保险金义务。对不属于保险责任的,保险公司向被保险人或者受益人发理赔结论通知书作出说明。

保险公司自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内,对赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,将根据已有的证明和资料可以确定的最低数额先予支付;保险公司最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,再支付相应的差额。

说说理赔还有哪些需要注意的事项吧?

1.需在规定的索赔有效期内(5年、意外及健康险2年)及时申请理赔。

2.理赔申请书、委托书必须是理赔受益人亲笔签名。

3.理赔申请书填写时需写明事故情况和申请险种。

4.受益人尚处于未成年时由监护人代理申请,同时需提供监护关系证明。

5.就诊医院需是保险公司指定或认可的医院。

6.医疗费用的收据与处方需互相对应。

7.医疗收据的姓名与身份证需相符。

8.需及时回复理赔审核通知书。

9.住院医疗险一般都有等待期的限定。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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