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通州医保中心网站:风雨同路,十年相伴

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[提要]风雨同路,十年相伴,通州市医保中心已走过整整十年。十年来,通州医保人付出了无数心血和汗水,他们特别能吃苦,特别能战斗,特别能奉献,共同唱响了至深至诚的奉献之歌。破解医保难题,十

  风雨同路,十年相伴,通州市医保中心已走过整整十年。十年来,通州医保人付出了无数心血和汗水,他们特别能吃苦,特别能战斗,特别能奉献,共同唱响了至深至诚的奉献之歌。

破解医保难题,

十年真情倾注弱势群体

医保是人们公认的世界性难题。作为担任通州市医保中心第一任主任至今的徐建成,谈及十年历程感慨颇多:;通州医疗保险制度起步较早,1997年,确定了改革目标及基本思路;2000年以来,医保制度全面与国家规定接轨,医保已成为通州经济快速发展的稳定器、安全阀。在他的带领下,通州医保人采取有效措施,加大扩面力度,将各类应参加医疗保险的群体纳入参保范围,特别是倾心关注社会弱势群体,为政府解困、企业减负、职工解忧,维护社会的稳定。十年来,为妥善解决破产关闭企业退休人员的医疗保险问题。中心已为全部破产关闭企业退休人员16000多人办理了医疗保险手续;为维护农民工的合法权益,中心已为建筑企业中25000多人办理了工伤保险,从而破解了多年来一直困扰医保的难题,这些工作得到了上级领导的充分肯定。

创新监管模式,

始终管好参保人员;保命钱

作为专职负责医疗、工伤、生育保险支出账户基金的管理和费用的审核、支付和违规行为的查处等业务经办机构,通州市医保中心不断创新监管模式,始终管好参保人员;保命钱。针对少数医疗定点单位管理薄弱、违规行为不断的情况,中心重新制定完善了;医疗违规查处办法、;医疗违规处罚办法,实行重点监控、规范操作、定期稽核。2005年,中心先后稽核了12个镇的70家参保企业,追缴医疗保险费148.86万元,追回挂名住院、冒名住院等违规支出医疗费15.63万元。与此同时,中心加强了与定点医疗机构的联系和沟通,确保基金安全,维护参保者权益。至目前,通州医疗保险基金已连续10年收支平衡,略有结余,运行平稳。

构建和谐医保,

全力打造医保战线一面旗

当前,医保改革已进入新的发展阶段,构建和谐医保体系已成为医保事业可持续平稳发展的重要课题。为此,通州市医保中心注重加强窗口建设,努力提高服务质量。为更好地方便参保人员就医结算,全市结算网点已增至160多家,中心还与南通附属医院、南通肿瘤医院等南通地区9家医院协商,确定为特约定点医院,并与6家医院开通了网络结算。为实现与参保职工零距离交流,主动接收群众监督,中心定期召开行风监督员会议,主任徐建成多次走进市电台直播室,热情解答群众咨询,受到社会各界的好评。

十年一剑,铸就丰碑。回眸十年,正是通州市医保中心改革不断深入、发展不断加快、成果不断扩大的十年。目前,医保参保总人数已由当初2.7万人增至现在9.3万人,工伤保险、生育保险参保总人数均突破8万人,三项基金征缴突破亿元,中心有18人多次受到市委、市政府记功、嘉奖,评为优秀党员;有2人被评为省优质服务标兵,而十年来唯一不变的是,通州医保人始终坚持唱响;奉献主题歌,有力地促进了医、保、患三者关系的和谐发展,将通州医保打造为医保战线上一面夺目的旗帜。




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