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关于在宁高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的实施意见

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[提要]去年底,南京市出台了大学生参加医保的具体办法,每年个人只需交100元钱,财政补贴120元钱,最高可报销22万元医疗费。目前,南京市已有22万大学生参加了医保。1年以来,22万大

去年底,南京市出台了大学生参加医保的具体办法,每年个人只需交100元钱,财政补贴120元钱,最高可报销22万元医疗费。目前,南京市已有22万大学生参加了医保。

1年以来,22万大学生参加医保

2009年底,根据国家和江苏省关于大学生参加居民医保有关工作要求,南京市出台了《关于在宁高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的实施意见》,正式启动实施了大学生医保工作。

此后,南京市召开在宁高校大学生参加居民医保工作推进会,多个部门和78家高校的经办人员参会,对全市开展大学生参保工作进行了动员部署,并对高校经办人员举行了政策业务培训,解读了大学生参加居民医保相关政策,介绍了具体经办业务流程。

1年来,南京市制定了周密的工作计划,成立了专门的工作小组,分片联络帮助各高校开展大学生医保工作。经办部门简化了办事流程,在数据采集、资料核对、手续办理、费用缴纳等方面提供一条龙服务。

同时,印制了40万份参保手册和2000份宣传画,分送到每一所高校,还免除了大学生每人20元的《南京市民卡》制卡费用。

目前,南京市已有22万大学生参加了医保,所有今年入学的新生均已参保。

门诊费用包干,6种大病可保

据介绍,大学生参保对象主要为在南京的各类高等学校中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、研究生,每年个人只需交100元,财政补贴120元,1年之内最高可报销15万元医疗费,连续缴费每增加1年,报销限额增加1万元,最高不超过22万元。

参加医保后,大学生如果住院,自付标准以上、最高支付限额以下的费用,在三级、二级、一级医疗机构就诊的,报销比例分别为80%、85%、90%。门诊大病则不设自付标准,医疗费用基金支付75%。

门诊大病的种类包括肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血、器官移植抗排异治疗等6种大病。

居民医保主要保障的是住院和大病的医疗费用,对门诊兼顾减少,大学生医保也不例外。

针对部分高校提出的大学生医保门诊费用报销较低、未能充分发挥校医院职能意见,市人社局与财政局共同制定了《在宁高校大学生参加城镇居民基本医疗保险门诊医疗费用包干试行办法》,将大学生的门诊费用包干给高校,包干标准为每人每年50元,包干费用与财政部门核拨的费用合并使用,专项用于大学生的门诊使用。

通过门诊费用包干,提高学生的门诊待遇,加强了高校责任,也调动了高校和学生参保的积极性。




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