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南京居民医保报销比例调高

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[提要]日前从江苏省南京市卫生局获悉,从今年6月起,该市提高城镇居民医保待遇,降低部分药品个人支付比例,提高退休人员医保个人账户保底额。调整后该市职工医保住院报销比例将达到83%,居民

  日前从江苏省南京市卫生局获悉,从今年6月起,该市提高城镇居民医保待遇,降低部分药品个人支付比例,提高退休人员医保个人账户保底额。调整后该市职工医保住院报销比例将达到83%,居民医保住院报销比例则提高至73%。

  参保老年居民和其他居民在一级、二级医疗机构住院,基金支付比例分别由85%、80%调整为90%、85%。该市决定,对70周岁及以下退休(职)人员个人账户月划账额低于90元的,差额部分由统筹基金补足到90元/月;70周岁以上至80周岁个人账户月划账额低于120元的,差额部分由统筹基金补足到120元/月。同时,将精神疾病纳入城镇居民基本医疗保险门诊大病范围。

  将《国家基本药物目录》中新增补的74种基药个人自付比例调整为零,同时降低120种乙类药品和278种诊疗项目个人自付比例。该市还调整了职工生育保险的生育津贴支付天数,由原法定产假90天调整为98天。大学生门诊包干经费由原60元每人每年调整为70元每人每年。

  另外,南京市人社局下发通知,从7月1日起,吡格列酮二甲双胍片、替米沙坦氢氯噻嗪片、坎地氢噻片等11个品种的复合西药,纳入南京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险用药范围,按乙类药品管理。根据规定,对于乙类药品,个人要按自付比例先支付部分费用,剩下的再按政策给予分担报销。这11种药下月起不仅可以享受医保报销,而且参保人员的负担也将大大降低,因为只有芬吗通等两种剂型的复合西药,个人自付比例为10%;其他9种药的个人自付比例都为0,也就是说,可以直接按政策分担报销。

  据介绍,今起,雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(芬吗通)等11个品种复合西药纳入南京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险用药范围,基本医疗保险按乙类药品管理,个人自付比例及限定支付范围按相关规定执行。另外,基本医疗保险、工伤保险和生育保险用药范围,删除;丁咯地尔口服常释剂型、;丁咯地尔注射剂和;杏灵颗粒(胶囊、片)。

  并将;银杏酮酯滴丸(分散片)调整为;银杏酮酯颗粒(片、分散片、胶囊、滴丸);;重组人红细胞生成素(重组人促红素)改为;重组人促红素(cho细胞)。


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