在众多险种中,意外险应该算作最为常见的一种险种。目前市面上的意外险一般分为三大类:一是交通意外险,主要对投保人乘坐交通工具时的意外保障;二是旅游保险,主要是针对旅行期间的保障;三是综合意外险,不仅对乘坐交通工具时进行保障,也对日常生活中的意外事故等进行保障。
不过从各家保险公司意外险实际理赔的案例来看,投保人认为是意外的情形,保险公司却不赔付的情况亦有发生。买意外险注意什么?哪些环节不能被忽视?
第一职业类别决定费率与免赔率
据悉,意外伤害险,它是按照被保险人职业的危险程度制定费率的,一般将不同职业按照相应的风险系数从低到高划分为6个等级,从一类职业到六类职业,分别对应不同的费率等级。而并非以被保险人的年龄、健康状况等作为费率拟定的标准。也就是说,职业危险程度越高,需要缴纳的保费就越多。
事实上,意外险的费率也主要是根据被保险人的职业类型来确定的。职业危险系数越高,购买意外险的费率也就越高,而且在实际理赔中,也会根据被保险人的职业类型,确定一定比例的免赔率。保险公司将按照不同职业相应的风险系数对应的给付比例进行理赔:一类职业100%、二类80%、三类50%、四类30%、四类以上5%。一般而言,四类职业已是危险职业,比如防火员、交刑警、保安等,四类以上则是高危职业。
(买意外险注意什么——小Tips1:)
意外险,以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的意外死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。如果根据这个定义来看的话,意外伤害保险保障的项目应包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付几种。
第二了解产品内容进行最佳搭配
意外险包含很多不同的险种以适应被保险人的不同需求,这些产品中有些是可以单独购买的主险,有些是只能在买了主险以后才能附加在主险上的附加险。除了对投保人的死亡和残疾进行赔偿外,有些意外险险种还能对治疗伤残的费用进行补偿。投保人需了解清楚待选产品的保障范围。如果被保险人已经享受基本的医疗保障,就没有必要再购买覆盖医疗费用的意外险。如果被保险人已经购买了人身意外险也就可以不用购买交通工具意外险了。
第三熟悉索赔程序以及时获赔
了解意外保险的索赔程序有助于受益人顺利地获得赔付。被保险人遭受意外伤害后,应首先在规定的期限尽快通知保险公司。报案期限根据当时当地的交通条件和通讯水平而定。有24小时、三天、七天等规定;报案者可以是被保险人本人,也可以是受益人、投保人、被保险人亲属、被保险人所在单位以及其他人员。报案可以采用口头、打电话、信函等多种方式。
(买意外险注意什么——小Tips2:)
被保险人或其受益人必须在保险合同中规定的索赔期限内向保险人请求保险金给付。
被保险人遭受意外伤害后,有时可以立即向保险人请求给付保险金,如被保险人在意外事故中死亡;大多数情况下,被保险人经过一段时间治疗后才能确定残废程度或确定支出医疗费数额。索赔时间要注意保险合同的规定。意外伤害保险条款中,都规定了保险人承担保险责任的期限,只要在此期限内(一般是3个月至1年),就不会失去要求赔偿的权利。
(买意外险注意什么——小Tips3:)
被保险人或其受益人向保险公司请求给付保险金必须提交保险单、死亡证明或残废证明、医药费报销单及丧失劳动能力证明等单证。
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