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合肥全市执行统一职工医保政策实现市级统筹

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[提要]记者昨日从市人社局获悉,自明年1月1日起,巢湖市和庐江县医保系统将与市区联网,届时,全市将执行统一的职工医保政策。参保职工持医保卡可在定点医院放心就医,不用再额外交纳异地治疗费

记者昨日从市人社局获悉,自明年1月1日起,巢湖市和庐江县医保系统将与市区联网,届时,全市将执行统一的职工医保政策。参保职工持医保卡可在定点医院放心就医,不用再额外交纳异地治疗费。

据了解,实现市级统筹,全市将统一执行市区医保目录、报销比例及住院、特殊病门诊和大病救助待遇水平,通过医保卡实现网上结算。参保人员持社保卡可在市区22家定点医疗机构,以及肥东、肥西和长丰三县49家定点医疗机构就医和结算。

目前,考虑到巢湖市、庐江县暂时无法与市区联网,两地先与市区统一参保、缴费政策,但现已取消来肥看病医疗费个人先付10%的规定,报销比例与市级统筹地区也基本一致。联网后,明年1月1日起执行全市统一政策。

实现市级统筹后,各县市参保人员持社保卡可到安医附院等大医院住院治疗和直接结算,享受市区22家大医院的优质医疗资源。市人社局有关负责人说,市区参保的退休老人如果回到县、市生活,持社保卡也可在当地定点医疗机构住院和直接结算,都不再收取异地治疗费,也不用个人先垫钱、后报销,享有同等便捷的医保服务。

对于特殊病患者来说,市级统筹也给他们带来了福音。全市一旦执行统一的特殊病门诊政策,各地原有的十多种特殊病病种都扩大到市区现行的25种,增加了1倍以上,当地参保患者经过专家鉴定后,都可纳入特殊病门诊范围。此外,各县市特殊病病种的限额、目录和报销比例都相继扩大,也提高了参保人员享受医保待遇的水平。特殊病患者可在市区大医院和县、市定点医院中选一家定点机构治病,每年底还可更换定点,既满足了重症特殊病患者的医疗需求,又方便了老年慢性病患者就近就医。




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